瘛疭

瘛者，筋脉拘急也，疭者，筋脉弛纵也，俗谓之搐。小儿吐泻之后，脾胃亏损，津液耗散，故筋急而搐，为慢惊也。俗不知风乃虚象，因名误实，反投牛黄、抱龙等祛风药致夭枉者，不知其几。大抵发汗后、失血后、产后、痈疽溃后，气血津液过伤，不能养筋而然，与筋惕肉瞤颤振相类，分气血缓急，兼补养为治，庶有生理，若妄加灼艾，或饮以发表之剂，死不旋踵矣。

瘛疭之证，多属心脾肝三经，若自汗少气，脉急按之则减小者，此心气之虚也，神砂妙香散。若气盛神昏，筋挛，脉满大，此心火之旺也，导赤散，加芩、连、山栀、茯神、犀角。若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也，归脾汤加钩藤、羌活。若寒热往来，目上视摇头，脉弦急者，肝热生风也，加味逍遥散加桂枝。热伤元气，四肢困倦，手指麻木，时时瘛疭，补中益气汤去白术加白芍、五味。暑风搐搦，如小儿惊风状，缘先伤于暑，毛孔开而风乘之，《局方》香薷饮加羌、防、芪、芍。风虚昏愦，不自知觉，手足瘛疭，口眼瞤动，或渴或自汗，续命煮散。痈疽脓水过多，金疮出血过多，及呕血衄血下血后，或虚弱人误汗误下，气血津液受亏而致此者，大剂保元汤加芎、归、钩藤，兼生阴血，则阳火自退；不应，六君子加芎、归、钩藤，以补脾土。故小儿吐泻之后，脾胃亏损，亦多患之，乃虚象也，无风可逐，无痰可消，当大补脾土为急。若阳气脱陷者，补中益气加姜、桂；阳气虚败者，十全大补汤加姜、附，亦有得生者。然筋搐颤掉，肢体恶寒，脉微细，人皆知为虚也，是为真象。至于脉大无力，发热烦渴，是为假象，惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠，俱不治。产后阴血去多，多有瘛疭，详妇人本门。

〔诊〕　瘛疭之脉，虚微缓弱者可治，弦紧急疾者难愈。在暴病得之，为风痰及肝火袭于经脉之象；即久病见之，亦属痰火乘虚肆虐之兆；凡新病得之，脉满大数实者，搜涤风痰，最为要著。久病得之，补中寓搜，在所必需。设久病而脉实满，暴病而脉虚微，法无可疗之机也。