呕吐

呕者，有声有物；吐者，有物无声；有声无物，则为干呕；泛泛欲吐，则为恶心。东垣俱以属之脾胃，诚为至论。经言足太阴病，食则呕。又谓食则呕者，物盛满而上溢故呕。则知胃为呕吐之总司，乃脾失健运之常为本也。然所致之因不一。如经言诸逆冲上，皆属于火。又言诸呕吐酸，皆属于热。此因热之所致也。又言寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕，此因寒之所致也。又言肝所生病，胸满呕逆。又言胆液泄则口苦；胃气逆则呕苦，名曰胆呕。此二条，乃木邪乘胃上逆之所致。又言诸阳气浮无所依从而呕者，此肾阴虚而孤阳上浮之所致。又《金匮》论呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也。此属痰饮之呕吐。洁古又有因气滞，因食积所致之呕吐。昔人云：吐而诸药不效，必假镇重以坠之；吐而中气久虚，必借谷食以和之。详别其因，对症用药，不胶于一定之迹，方可应无穷之变耳。

竹茹汤（见伤寒）

经云：诸逆冲上，皆属于火。宜此为主。

可加石斛（清胃除热），苏子（降气除呕），茯苓（导气平火）。虚者加人参（补胃气），白芍（敛逆气），扁豆（下气和中）。如行镇重，加代赭石末调服。

左金丸（见胁痛）

经云：诸呕吐酸，皆属于热。又云：肝所生病，为胸满呕逆。宜此为主。

可加白芍、木瓜（和胃制肝），苏子，茯苓，橘红，枇杷叶之属。

此二方皆挟热呕吐之良剂，投之辄效。以世人之病，因火热者甚多也。

橘红半夏汤

《金匮》云：呕家本渴，今反不渴者，以心下有痰饮故也。宜此为主。

橘红（下气清痰）　半夏（治饮止呕）　生姜（开痰止呕）

可加茯苓。如痰饮而有火者，加黄连（姜汁炒）。如呕吐因寒者，本方加砂仁、豆蔻。挟虚者再加人参。

此因痰饮呕吐之剂，每见今人治呕，必用半夏，不知东垣云：生姜止呕，但治表实气壅，若胃虚谷气不行，惟当补胃。仲淳谓呕吐若由火冲胃热，而不由寒湿痰壅者，切禁半夏。盖世人阴虚血少，津液不足者多，半夏辛温有毒，最损津液，故相宜者绝少也。

保和丸（见泄泻）

此方因伤食呕吐者，主此加减。

沉香降气散

沉香　砂仁　苏子　橘红　枇杷叶　茯苓　麦冬（皆下气降逆之品）

挟热者加甘蔗浆、芦根汁。

此方因气滞呕吐者，可用之。

呕吐大痛，色如青菜叶者死。