落痂三朝顺逆险

（碎锦）

顺证勿治

一痘疮收后，痂厚落迟，离肉不粘者，吉。一痂落后，瘢色红润而无凹凸，饮食二便如常者，吉。一凡自食痘痂者，虽有他证不死。

险证当治

一痘已结痂而不焦落者，是余毒为害，或过食辛热之药，留热肌表也。或遍身尽落，惟头面不焦脱者，是毒聚于阳会也。并宜大连翘饮加减服之。一痘痂至二旬或一月，粘肉不脱，或发痒者，此因表发太过，气虚无力，煦之血虚，无力濡之，治宜参、芪、归、地之类，调养气血，更佐荆芥以达肌表，且散腠理郁伏之火也。一有发痒，以致剥去痂皮，仍复灌浆如疮疥者，此是血热气虚也，宜用参芪补卫，而加丹皮、地骨、地黄、连翘凉荣之味。一痂不落而反昏迷沉睡，不省人事者，此脾胃虚甚也，宜人参清神汤主之。一靥后而瘢红紫者，是血热毒盛也，当与凉血解毒为主。一痘痂而唇不盖齿者，急与败毒凉血，否则，定变走马牙疳而死，或因血气枯槁，不能润养督任二脉缩急者，当从补养。一痘后而口禁僵直，腹痛绕脐，冷汗如雨，其痛定汗止而脉弦紧者，是因瘢受风寒也，宜散风养血，如秦艽、钩藤、归、防、姜、桂、木香之类。

逆证不治

一痂后泄泻不止，目中无神而面色青者，死。一忽发大喘，面颊枯白唇白者死。一痘瘢雪白者，是气血尽也。如不大补气血必死。一痂后发惊者，是心气已绝，神无所依不治。一凡咽物作噎，喉中如锯，腹胀虚鸣，痰喘头汗者，死。一凡一病未已，一病复生，五行胜复相乘者，死。