落痂诸论

收靥之后，痂亦先后渐脱，其瘢鲜明光润，既无赤黑，又无凹凸，容颜依旧者，此乃大顺者矣。若靥后痂落，五官废缺，四肢伤残，毛发尽脱，形容大改者，此险中得生者也。面痘黑污者，须用灭瘢散，临睡蜜水调搽，至晓以水涤去，自然白莹光润，更宜爱护，不得早见风日。如瘢突起者，此热毒未尽，宜用解毒防风汤。如陷下成凹者，此脾胃虚而不能长养肌肉也，宜用人参白术散加黄芪主之。若痂不脱者，以百花膏润之，令其速脱，迟则深入肌肉而成瘢疤。若久不脱者，是肺主皮毛，脾主肌肉，二经血虚作热也，宜内用补血凉荣之剂，外用麻油和蜜涂抹，痂得油润自脱也。不可强为剥去，致伤皮肤，成疮溃烂，或变痘癞。

凡头面浑身疮瘢黑暗者，未可便谓无事，犹恐日前未甚作脓而倒靥归肾也，宜细别之。如身壮热，少食大渴，烦闷昏睡，便利或秘者，此真倒靥归肾也。若身温暖爽快，二便饮食调匀者，此乃疮瘢本色无虑也。如瘢白色者，是气血虚也，急用大补气血。如收靥既迟，痂亦难落，其人昏昏喜睡，无他苦者，此因邪气虽退，正气尚衰，脾胃虚弱耳。宜用保元安神，缓缓调理，气血平复，则自清爽。然痂皮初落，肌肉新嫩，不宜澡洗，增减衣服，盖表气已虚，六淫易袭，兼疮毒久困，里气必虚，肠胃必弱，不宜饮冷，及伤饥饱。痘中做病，日后难疗，与其疾若一生，莫若谨慎百日。

凡痘痕赤而作痒者，是血虚而有热也，宜用丹皮、骨皮之类。若赤而作痛者，是余毒也，宜用连翘、鼠黏之类。若白者，是气虚而血衰也，宜固元气为本。若白而作痒兼渴者，是气血俱虚也，尤宜大补气血。若发热而大便调和者，是脾胃虚热也。若发热而大便秘结者，是肠胃实热也。若乳食减少，四肢倦怠者，是中气虚也。然治之而即愈，兼之痘痕渐转红活者，吉。如色不转者，虽经年后，多变泻痢而死，然补气血，久而不效者，莫若更补气血之根。气之根，肾中之真阳也。血之根，肾中之真阴也。于此根上补起，未有不发生气血者矣。

凡痘痂既脱，复有瘢痕凸起，重作脓窠，依旧结一层疕子者，是必收靥太骤，毒气未尽，或因误服温补之药，多啖肥甘之物，饮酒恣辛，不忌煎煿，或因见风太早，荣卫郁而不通，皆能复成此证。然此毒邪外散，决无大苦，只恐肌肉空虚，久为疮癞也。复有痂虽脱去，或于面上，或于手足，成片结硬，其疮头虽焦，中蓄脓浆者，此是痘子原出之初，其处太密，糊涂成片，无分颗粒，所以毒壅于里，不能大泄，故靥独迟，今血气少复，化毒成脓耳，宜用灭瘢散，和蜜涂之，待脓收痂起自愈。更有手足腕膝之处，疮窠连串，作一大块，脓化作水，停蓄于中，恰如囊袋，皮不破水不去，日久只如是者，此乃里面肌肉已好，只是疮皮剩于外者而作也，宜用针之，决去其水自干脱矣。