寒战咬牙

痘有寒战咬牙者，或谓心火热甚亢极而战，反兼水化制之，是为病热。或曰：俱属于寒，如严冬之气，伏阳在内不胜其寒，是以手足战栗而齿自动，故陈氏以异功散而取效，非寒而何？嗟嗟！偏寒偏热，皆未得病之旨，斯证有先后之序，用药有缓急之分。凡七日以前寒战者，乃心火亢极也，当以表热治之。七日以前咬牙者，乃阳明胃热，以其经走上下齿龈也，宜清之。若七日以后寒战者，乃阴凝于阳，阳分虚，则阴入气道而作寒战也，宜以气虚治之，大用参芪，加姜桂以温阳分。七日以后咬牙者，乃阳陷于阴，阴分虚，则阳入血道而作咬牙也，主血虚，宜补之，大用参芪加芎、归、黑姜，以实阴虚。七日前而有此证者，属热而凶，七日后而有此证者，属虚，而亦有可治。若单于寒战者，则当于补气之中而兼补血。单于咬牙者，则于补血之中而兼助气。然阳气虚寒，固有寒战，风火相搏，亦有寒战。阳明胃热，固有咬牙，肝肾虚寒亦有咬牙。故不若观痘色之红白，二便之秘利，喜饮之寒热，脉息之迟数，起发之难易，则寒热洞然矣。大抵发于痘初，多因心肝胃火，盖热毒不得尽出，内与正气相搏，筋脉因而动摇，实热证也。若发于痘后，则多由肝肾两虚，虽有热证，乃假热也。如咬牙面赤作渴，至夜为甚者，此阴虚也，宜地黄丸料恣饮之。故曰：咬牙者，齿槁也。至若疮色焦黑，不省人事，闭目无魂，谵语狂烦，寻衣摸缝，斗牙不已者，此皆气血将尽，纵毒内攻矣。