论证当投热药辨

凡实热壅遏之证，只可清凉升提发散，不宜峻用苦寒，清凉则血热自解，发散则痘点自呈，升提则壅遏自舒，然宜得平乃止。若多用寒凉，则内伤脾胃，外冰肌肉，如过加发散，则肌腠空虚，元气耗散，即成冰硬，则药宜温和，姜桂之热，亦所不忌，既泻之后，则热气自散，真气自虚，既成气虚，则药宜补益，况气虚必寒，虚寒既明，自宜温补。然泄泻后而为虚证，治当温补者宜矣。即有未经之泄泻，而在三四日后，身反不热，痘疮不长者，亦焉得不进以温补之剂，如官桂川芎干姜之类，使内气一暖，而自能充皮毛、温肉分也。若夫泄泻之后者，其内必虚，虽有腹胀烦渴喘急等证，亦焉得复为寒热，此不过内虚伏陷，毒成内攻而然，故即实热之证，七八九日曾经泄泻，皆从虚治，有木香异攻之证，便进木香异攻为贵，此非治病之常法，乃劫病不得已之权宜，故无木硬之证，切勿误投温补，无泄泻之证，切勿误投木香异攻。即有泄泻之证，而无木香异功之证，亦勿误投木香异功，况痘本热毒，务使阴阳得所，气血和平，毒化而热亦解矣。至于塌陷倒靥干枯，而无冰硬泄泻之患者，是又多因热毒内攻而然，此又当以百祥猪尾等方治之。然古之治痘者，陈文中乃用木香散异攻峻热之药，丹溪发挥其误，然有用之而获捷效者，刘河间、张子和则专用黄连解毒，升麻葛根等汤，寒凉之剂，此岂古人之用药迥别，有如斯哉！此各因所值之时，所犯之证，而为之处方耳。后之宗陈氏者，多用热药，宗刘张者，多用凉药，此刻舟求剑之道也。君子诚能臆度寒暄，推详脉候，而视疾为转移焉，则攻补适宜，宗陈氏可也，宗刘张可也。