论痘出候

夫人得天地之气以有生，禀父母之气以成形。然难免痘疹之患者何也？盖因淫火中于有形之先，发于有生之后，遇岁火太过，热毒流行，则痘毒因之而发，是证也，必假气血而后出，而后解。其始之候，与伤寒相似，但伤寒从表入里，则见一经形证。痘疹从里出表，而五脏之证皆见。其脏之证独见多者，即主其脏之毒特甚而治之。故其发热烦躁，而脸唇红，面色燥者，因火游行也。身热头疼而腰脊强者，属太阳经也。年寒年热者，阴阳相抑也。喷嚏者属肺也。吹欠者，属脾也。嗽喘痰涎，或烦躁惊悸，鼻孔气粗者，肺心热也。窜眼者，膀胱起于目内眦也。惊搐者，肝主筋而身热乘之，是以如风之证也。口舌疼痛者，脾心热也。咽喉疼痛者，肺热也。肚腹疼痛者，是脾肝也。狂闷者，亦脾胃热也。昏睡者，热盛而神疲也。自汗者表虚而腠理开，又或湿热熏蒸也。下利者热毒下注，或又伤食故也，呕吐者火毒上逼也。发热者热盛于外也。不发热者是气壮也。然始亦有外因伤风等候，时气传染而得，有内因伤食呕吐而得，有因诸跌扑惊恐蓄血而得。症候多端，卒未易辨，亦须以耳冷鼻尖冷，骩冷，（骩者，臀尖也。）足冷验之。盖痘疹属阳，出则肾脏无证，耳与骩足俱属于肾，故肾之部独冷，又须视其耳后有红丝，赤缕突出，且脉洪大而弦数，心窝有红色点子，眼目困倦，色如秋水，耳尻中指俱冷，两颧之间有花纹见，及诸眼睛黄，目胞赤，手足鼻冷，小便赤少，大便不通，又或泻泄，昏倦多睡，不恶寒而惟恶热，身略战动而常惊惕者，于是可以稽验矣。然治痘之法，惟察其表里寒热虚实而已，外重则治表为本，内重则治里为要，寒者温之，热者平之，虚者益之，实者损之，折其郁气，滋其化源，以平为期，治之略也。如里实而又实里，则必结成痈毒，表实而又实表，则必溃烂不痂，故一二日宜于解表，使痘易出，三四五日清凉解毒，使痘易长，六七八九日温补气血，使易灌脓，十与十一二日清利收敛，使痘易靥，此治痘之常法也。然痘亦有先期而速，后期而迟者，岂可执一而治之哉！苟痘未尽出而清凉，则痘得寒而凝滞，热毒未尽解而温补，则毒蕴蓄而不能化浆，至于靥后，不过慎风寒，节饮食而已，治痘所当慎者，在于六日之前，斟酌用药，则轻者可以高枕无忧。重者亦可扶危奏绩矣。