论脉紧要诸条

先哲有言，脉有神机，微而莫显，胸中了了，指下难明。况胸中昧昧，而思指下全生，其可得乎？若不比类以晰其似，对举以别其殊，辩兼至以定名，察平脉以昭治，分六气以测证，按运政以观应，审真脏以知亡，则临视凭何而治，安之法奚赖？故逐条具后，使学者一览无遗矣。

热则脉数，寒则脉迟，沉主在里，浮主在表，虚者脉虚，实者脉实，涩为血枯气滞，滑为痰盛阴强。此八者，乃脉之大纲领也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛。此八者，乃病之见于脉也。

比类者，所以明相类之脉。洪与虚皆浮也。浮而有力为洪；浮而无力为虚。沉与伏皆沉脉也。沉脉行于筋间，重按即见；伏脉行于骨间，重按不见，必推筋至骨，乃可见也。数与紧皆急也。数脉以六至得名；紧则不必六至，惟弦急而左右弹，状如切紧绳也。迟与缓皆慢也。迟则三至，极其迟慢；缓则四至，徐徐不迫。实与牢皆兼弦大实长之四脉也。实则浮中沉三取皆然；牢则但以沉候取也。洪与实皆有力也。洪则重按少衰；实则按之亦强也。革与牢皆大而弦也。革则浮取而得；牢则沉取而见也。濡与弱皆细小也。濡在浮分，重按即不见也；弱主沉分，轻取不可见也。细与微皆无力也。细则指下分明；微则似有若无，模糊难见矣。短与动皆无头尾。短为阴脉，其来迟滞；动为阳脉，其来数滑。促结涩代，皆有止者也。数时一止为促；缓时一止为结；往来迟滞，似止非止为涩；动而中止，不能自还，止有定数为代。

对举者，所以明相反之脉。浮沉者，脉之升降也。迟数者，脉之急慢也。滑涩者，脉之通滞也。虚实者，脉之刚柔也。长短者，脉之盈缩也。洪微者，脉之盛衰也。紧缓者，脉之张弛也。牢革者，脉之内外也。动伏者，脉之出处也。促结者，脉之阴阳也。濡弱者，脉之穷于进退也。芤弦者，脉之见于盛衰者也。经曰：前大后小，前小后大，来疾去徐，来徐去疾，去不盛来反盛，去盛来不盛，乍大乍小，乍长乍短，乍数乍疏，是又二脉之偶见者也。

兼至者，合众脉以成一脉也。浮而细，且软为濡。沉而细，且软为弱。浮而极细极软，似有若无为微。浮而且大且弦且长之合为革。沉而且大且弦且长之合为牢。且大且长，浮中沉皆有力为实。

平脉者，各部之本脉也。轻以取腑，重以取脏，诸阳脉为腑，诸阴脉为脏。然阴中有阳，阳中有阴，浮亦有脏，沉亦有腑，故取脉有权，不可执也。足厥阴肝，沉而弦长。足少阴肾，沉石而滑。足太阴脾，中和而缓。足少阳胆，弦大而浮。足阳明胃，浮长而涩。足太阳膀胱，洪滑而长。手少阴心，洪大而散。手太阴肺，浮涩而短。手厥阴心胞络，浮大而散。手少阳三焦，洪大而急。手阳明大肠，浮短而滑。手太阳小肠，洪大而紧。凡肝弦、心洪、脾缓、肺毛、肾石，俱要中和，太过固病，不足亦病。太过者，脉来强实是也，病在外。不及者，脉来虚微是也，病在中。

时令者，四时之变，脉与之应也。十二月大寒，至二月春分，为初之气，厥阴风木主令，经云：厥阴之至，其脉弦。春分至小满，为二之气，少阴君火主令，经云：少阴之至，其脉钩。小满至六月大暑，为三之气，少阳相火主令，经曰：少阳之至，大而浮。大暑至八月秋分，为四之气，太阴湿土主令，经曰：太阴之至，其脉沉。秋分至十月小雪，为五之气，阳明燥金主令，经曰：阳明之至，短而涩。小雪至十二月大寒，为六之气，太阳寒水主令，经曰：太阳之至大而长。