考变蒸（儿科）

凡视芽儿之病，须审变蒸之期。当此误投药石，蒸长生气全消。凡三十二日为一变，六十四日为一蒸。三十二日一变者，以人三十二齿相应也。其有二十八齿者，以不足日变也。人有三百六十五骨，内除手足中四十五碎骨外，则止三百二十数，自生下一日，则主十段，十日即百段，三十二日，则三百二十段为一变。其骨之余气，自脑分入龈中而为齿，自生下三十二日一变，而生癸肾脏气，属足少阴经，主身热而耳[鼻丸.]俱冷，唇起白泡。六十四日则二变一蒸，而生壬膀胱腑气，属足太阳经，主寒热将发而频喷嚏，哯乳多嗔，上唇微肿，肾与膀胱属水，水数一，故先变生之。九十六日则三变，而生丁心脏气，属手少阴经，主体热汗出，恐畏虚惊。一百二十八日，则四变二蒸，而生丙小肠腑气，属手太阳经，主壮热浑身，心与小肠俱火，火数二，故二蒸成之。一百六十日则五变，而生乙肝脏气，属足厥阴经，主掌骨成而学匍匐。一百九十二日则六变三蒸，而生甲胆腑气，属足少阳经，主情昏神倦，眼闭不开，盖肝胆属木，木数三，故三蒸成之。二百二十四日，则七变而生辛肺脏气，属手太阴经，主情思恓惶而爱多哭。二百五十六日，则八变四蒸，而生庚大肠腑气，属手阳明经，主微利肠鸣而肤热，盖肺与大肠属金，金数四，故四蒸成之。二百八十八日，则九变而生己脾脏气，属足太阴经，主身热吐泻。三百二十日则十变五蒸，而生戊胃腑气，属足阳明经，主不食腹痛，吐乳微汗，盖土数五，故五蒸成之。心胞络为脏，属手厥阴经；三焦为腑，属手少阳经。二者俱无形状，故不变而又不蒸。若至十变五蒸既讫，则共三百二十日矣，复有三大蒸焉，以六十四日一蒸之数而计之，则又有一百九十二日，与前变蒸之数，共五百一十二日矣。自后再加一蒸，而至五百七十六日之期，变蒸方定，儿乃成人，方生寸脉。变者，变生五脏而易其情态也。蒸者，蒸养六腑而长其骨节也。凡变始得之一日以至七日，上唇中心，必有白珠泡子，形如鱼目，白睛微赤，轻则身热有汗而微惊，耳与尻冷，重则壮热，或汗或不汗，脉乱不食而呕哕。如身、耳、尻皆热者，则又兼犯他证也。其变兼蒸者，必上唇微肿，如卧蚕类，身体壮热，头额颅热，或乍热乍凉，唇口鼻干，哽气吐逆而脉乱，汗出或不汗不食，时惊多啼哯乳，自始得之一日至十三日，变蒸既足，方无所苦。其三大蒸者，则必唇口干燥，咳嗽喘急，闷乱哽气腹疼，身体骨节皆痛，或目上视，时多惊悸。然七日之内有病，但数呵其囱门，勿轻服药。若有不惊不热，无他苦者，是受胎壮实则暗变也。然前之论变蒸者，以天一生水，地二生火，天三生木，地四生金，天五生土为论，自内而长，自下而上之义也。复有以东方甲乙木为首之义，则一变肝，二变胆，三变心，四变小肠，五变脾，六变胃，七变肺，八变大肠，九变肾，十变膀胱。此主于子母相生之义，相生所以相继也。更有以《素问》春应木，而亦以肝为首，则一变肝，二变肺，三变心，四变脾，五变肾。此主于夫妻相克之义，相克所以相治也。然大抵阴阳造化，五行五脏相生者顺，相克者逆，况变蒸者，是长养气血，滋荣五脏，相生之义，此理昭然者耶！

《灵枢》曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，骨肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，善忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚。百岁五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。

惺惺散

治小儿变蒸发热，咳嗽痰涎，鼻塞声重。

人参　白术　白茯苓　甘草　芍药　天花粉　桔梗（各五钱）　细辛（二钱五分，去叶，只用根）

为粗末。每服二钱，姜一片，薄荷一叶，水煎服。