后天根本论

夫人？地一声之后，命曰后天。后天之根本，脾胃是也。脾胃属土，土为万物之母，《易》曰：至哉，坤元！万物资生。是以胃者，卫之源。脾者，荣之本。脾胃者，即后天元气也。《针经》曰：荣出中焦，卫出上焦。然卫为阳，益之必以辛；荣为阴，补之必以甘。辛甘相合，脾胃健而荣卫通。经曰：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。又曰：食入于胃，散精于肝，淫气于筋，浊气归心，淫精而脉，脉气流经，气归于肺。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。是知水谷入胃，洒陈于六腑而气至焉，和调于五脏而血生焉，行于百脉，畅于四肢，充于肌肉，而资之以为生者也。故曰：安谷者昌，绝谷者亡。盖婴儿既生，一日不再食则饥，七日不食，则肠胃竭绝而死矣。人之有脾胃，犹兵家之有饷道也。饷道一绝，万众立散；脾胃一败，百药难施。上古圣人，见土为后天之根本，故其著之脉者曰：四时皆以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死。是以伤寒当危困之候，诊冲阳以察胃气之有无。冲阳应手，则回生有日；冲阳不应，则坐而待毙矣。东垣先生，深窥经旨，独著《脾胃论》，以醒提聋瞆，其言胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，能食而肥。脾胃俱虚，不能食而瘦。善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则饥肉削。或曰：血实气虚，则体易肥；气实血虚，则体易瘦也。凡七情戕其内，六气攻其外，皆足以致虚，惟饮食与劳倦两端，其关尤大。经曰：饮食自倍，肠胃乃伤。又曰：水谷之寒热，感则害人六腑。夫饮者，水也，无形之气也。经曰：因而大饮则气逆，或为喘咳，或为水肿，或为呕吐之类。食者，物也，有形之血也。经曰：因而饱食，经脉横解，肠澼为痔。或为胀满，或为积聚，或为诸痛，或为吐利之类，此所谓饮食伤也。经曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。又曰：劳则气耗。劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。有所劳倦，皆损其气。气衰则虚火旺，旺则乘脾。脾主四肢，故困热无气以动，懒于言语，动则喘之，表热自汗，心烦不安，此所谓劳倦伤也。盖人受水谷之气以生，所谓清气、营气、卫气，皆胃气之别名也。胃为水谷之海，五脏六腑皆受灌输，若起居失度，饮食失节，未有不伤脾胃者也。脾胃一伤，元气必耗，心火独炎，心火即下焦阴火，心不主令，相火代之，火与元气，势不两立，一胜则一负，阴火上冲，气高而喘，身热而烦，脾胃之气下陷，谷气不得升浮，是春生之令不行，无阳以护其营卫，乃生寒热。经曰：劳者温之，损者温之。又曰：温能除大热，最忌苦寒，反伤脾胃。东垣于劳倦伤者，立补中益气汤，纯主甘温，兼行升发，使阳春一布，万物敷荣。易老于饮食伤者，立枳术丸，一补一攻，不取速化，但使胃强不复伤耳！此皆炎黄之忠荩，后进之标的也。罗谦甫更发其旨，故云脾虚少食，弗可克伐，补之自然能食，是则更有法焉。东方之仇木宜安，恐木实则侮土而厥张也。西方之子金宜顾，恐子虚则窃母以自救也。若夫少火，实为生气之元，故中央之土，虚者则有补母之论存焉。许学士云：肾虚不能化食，譬如釜中水谷下无火力，何能熟耶？严用和云：房劳过度，真阳衰弱，不能上蒸脾土，中州不运，以致饮食不消，胀满痞塞，须知补肾，肾气若壮，丹田火盛，上蒸脾土，土温自治矣。统而论之，脾具坤顺之德，有乾健之运，坤德或惭，补土以培其卑监，乾健稍弛，益火以助其转运，此东垣、谦甫，以补土立言，学士、用和，以壮火垂训。土强则出纳自如，火强是转输不怠。火为土母，虚则补其母，治病之常经也。世俗一遇，脾胃虚滞，便投曲、卜、楂、芽、香、砂、根、朴，甚而黄连、山栀，以为脾胃良方，而夭枉者，不可胜数矣。不知此皆实则泻子之法，因脾胃有积聚实火，元气未衰，邪气方张，用破气之剂，以泻肺金，主气之脏，若虚而伐之则愈虚，虚而寒之且遏绝真火生化之元矣。有不败其气，而绝其谷乎？最可异者，以参、术为滞闷之品，畏之不啻砒毒。独不闻经云：虚者补之，劳者温之，又曰“塞因塞用”乎？又不闻东垣云：脾胃之气，实则枳实、黄连泻之，虚则白术、陈皮补之乎？又不闻丹溪云：实火可泻，芩、连之属，虚火可补，参、芪之属乎？且饮食初伤，壅成湿热，元气未败，黄连、楂、曲，暂其宜也。但土喜暖而恶寒，过剂则脾阳愈弱，而转化愈难矣。至若病稍日久，元气必虚，阳气不充，阴寒为祟，反服黄连，无异于入井而反下石耳。经曰：饮食劳倦损伤脾胃，始受热中，末受寒中，则始宜清热，终宜温养，灼然有辨，岂无先后次第乎？且圣人治未病不治已病，故观既济之象曰：君子以思患而预防之。随之象曰：君子以向晦入晏息。颐之象曰：君子以节饮食。岂非明饮食劳倦之足以伤生耶？故养生家，尤亟于养气，行欲徐而稳，言欲定而恭，坐欲端而直，声欲低而和，常于动中习静，使此身常在太和元气中，久久自有圣贤气象。《长生秘典》曰：内劳神明，外劳形质，俱足夭折，惟房劳较甚，为其形与神交用，精与气均伤也。又曰：久立久坐，久行久卧，皆能伤人，元气胜谷气，其人瘦而寿；谷气胜元气，其人肥而夭。泰西水曰：饮食有三化，烹者糜烂，名曰火化；细嚼缓咽，名曰口化；蒸变传送，名曰胃化。一化得力，不劳于胃。《医说》云：饮食到胃，俱以温和为妙，不问冷物热物，但细嚼缓咽，自能温矣。《秘典》曰：食饱之后，解带摸腹，伸腰徐行，作喷以通其秘，用呵以去其滞，令饮食下行，方可就坐。饱坐发痔，曲腰而坐成中满。醉后勿饮冷，饱后勿便卧，食后勿怒，怒后勿食，冷热之物，不宜互食。《尊生编》云：饮以养阳，食以养阴，食宜常少，亦勿令虚，不饥强食，不渴强饮，则脾劳发胀。朝勿令饥，夜勿令饱，淡食则多补，五辛善助火。《调食法》云：宁少毋食多，宁饥毋食饱，宁迟毋食远，宁热毋食冷，宁零毋食顿，宁软毋食硬。此六者，调理脾虚之要法也。语云：修养不如节劳，服药不如忌口。斯言虽鄙，颇切理要，诚能如此调摄，则土强而脏腑俱安，后天之根本不损，营卫中和，长有天命矣。