血证

吐血世皆知火证，便以寒凉湿润之剂投之，土死金衰，木势转炽，疾反剧矣。除是瘀血抑蓄，折土而奔注，与伤寒变热，迫窍而出者，余俱当以大剂参、耆回其气，气回则血循经络矣。待稍定，即以重料六味、左归等饮，于水中养木，亦须加人参，使气自阴生也。瘀血而吐，必先胸痛，四物汤加桃仁、大黄、丹皮、香附以行之，后用六君子汤加当归以调之。伤寒失血，必骤涌出，然伤寒大抵从鼻来者多，来而即住者，不药可望愈，一来不止者不治。其馀俱属七情、饥饱、劳力等因，必见恶心，一味固元汤主之。

伤寒动血，苟邪因血解，自可勿药有喜。若所出不畅，则邪仍不解，发表何疑？设骤然大出，药不能止，则危证也，须重剂参、耆、姜、附以救其脱，或可保全，其馀吐血证，亦如衄血法治之可也。

倪漱山曰：七情内伤，脾胃先病，固元之后，即继以补中益气、归脾等饮，寒凉断不可用，若治以童便、秋石等，工之粗而庸甚者也。

〔固元汤〕

人参　黄耆（各五钱）　当归　白芍（酒洗炒各三钱）　甘草（二钱炙）　煨姜（一大片）　大枣（二枚）

吐血一证，其所因表里不同，虚实各异，审察少差，为害匪小，所谓毫厘之差，千里之谬者也。若医人于此，不辨因证，死守古法，专尚寒凉直折，未有不延久而成痨瘵不治之证者。先生痛扫其习，专固元本，诚发前人所未发，后学当奉之以为典型。然而补既可用，温岂不宜？虚而挟寒，併火衰脉微及豁大无根者，不妨配入姜、附，如畏其僣亢，佐之以熟地可也。