腹痛

腹中痛，其寒热、食积、气血、虫蛊辨法亦与心痛相符，惟有肝木乘脾、搅肠沙、腹内痈，兹三症有不同耳。经云：诸痛皆属于肝。肝木乘脾，则腹痛，仲景以芍药甘草汤主之。甘草味甘，甘者，己也；芍药味酸，酸者，甲也。甲己化土，则肝木平，而腹痛止矣。伤寒症中，有由少阳传入太阴而腹痛者，柴胡汤加芍药；有因误下传入太阴而腹痛者，桂枝汤加芍药。即同此意。寻常腹痛，全在寒热、食积，分别详明为主。凡腹痛乍作乍止，脉洪有力，热也，以芍药甘草汤加黄连清之。若嗳腐吞酸，饱闷膨胀，腹中有一条扛起者，是食积也，保和丸消之。消之而痛不止，便闭不行，腹痛拒按者，三黄枳术丸下之。设或下后仍痛，以手按其腹，若更痛者，积未尽也，仍用平药再消之。若按之痛止者，积已去而中气虚也，五味异功散补之。若消导、攻下之后，渐变寒中，遂至恶冷喜热，须易温中之剂。此火痛兼食之治法也。若腹痛绵绵不减，脉迟无力者，寒也，香砂理中汤温之。若兼饱闷胀痛，是有食积，不便骤补，香砂二陈汤，加姜、桂、楂、芽、厚朴，温而消之。消之而痛不止，大便反闭，名曰阴结，以木香丸热药下之，下后，仍以温剂和之。此寒痛兼食之治法也。若因浊气壅塞，走注疼痛，木香调气散散之；若因瘀血积聚，呆痛不移，泽兰汤行之；虫啮而痛，唇有斑点，饥时更甚，化虫丸消之；伤暑霍乱，四味香薷饮解之。更有干霍乱症，欲吐不得吐，欲泻不得泻，变在须臾，俗名搅肠痧是也，更有遍体紫黑者，名曰乌痧胀。急用烧盐，和阴阳水吐之，或用四陈汤服之，外用武侯平安散，点左右大眼角，其人即苏。其腹内痈一症，当脐肿痛，转侧作水声，小便如淋，《千金》牡丹皮散化之。古方治腹痛症，多以寒者为虚，热者为实，未尽然也。盖寒症亦有实痛者，热症亦有虚痛者。如寒痛兼食，则为实矣；挟热久痢，则为虚矣。凡看症之法，寒热虚实，互相辨明，斯无误也。

芍药甘草汤

止腹痛如神。

白芍药（酒炒，三钱）　甘草（炙，一钱五分）

水煎服。○脉迟为寒，加干姜；脉洪为热，加黄连；脉缓为湿，加苍术、生姜；脉涩伤血，加当归；脉弦伤气，加芍药。

保和丸（见本卷心痛）

消食积，清湿热。腹中有一条扛起者，是食积也；舌干口燥，是湿热也，本方主之。有热，加黄连。

三黄枳术丸

消热食，除积滞，腹痛拒按，便闭溺赤，名曰阳结，宜用本方。若冷食所伤，宜用木香丸。若冷热互伤，须酌其所食冷热之多寡而并用之。此东垣法也。

黄芩（一两）　黄连（五钱）　大黄（七钱五分）　神曲　白术　枳实　陈皮（各五钱）

荷叶一枚，煎水叠为丸，量虚实用。

五味异功散（见本卷虚劳）

香砂理中汤（见二卷直中）

治客寒犯胃，其症手足厥冷，口鼻气冷，其痛绵绵不止，喜热畏寒，脉沉细。不比热痛乍止乍作，喜冷畏热，唇焦舌燥，口渴脉洪也。寒热之别，相隔千里。

香砂二陈汤（见本卷类中。）

即二陈汤加木香、砂仁。

木香丸

治寒积冷食，腹痛拒按，或大便闭结，谓之冷闭，名曰阴结，本方攻之。

木香　丁香（各一钱五分）　干姜（三钱）　麦芽（炒，五钱）　陈皮（三钱）　巴豆（三十粒，去壳，炒黑）

神曲煮糊为丸。每服十丸，或二十丸，开水下，痛甚者倍之。所食之物，应随利出，如利不止，以冷粥饮之，即止。

木香调气散（见本卷类中）

泽兰汤（见本卷吐血）

化虫丸（见本卷心痛）

四味香薷饮（见本卷伤暑）

诸葛武侯平安散

朱砂（二钱）　麝香　冰片（各五厘）　明雄黄　硼砂（各五分）　白硝（二分）

共研极细末，用小瓷罐收贮。每用清水，以骨簪点二三厘在大眼角内，如点眼药法。点后，忌热茶、饮食，半日即愈。

四陈汤

陈皮（去白）　陈香圆（去瓤）　陈枳壳（去瓤，面炒）　陈茶叶

等分为末。每服三钱，开水点服。

《千金》牡丹皮散

治腹内痈。

牡丹皮（三钱）　苡仁（五钱）　桃仁（十粒）　瓜蒌仁（去壳，去油，净，二钱）

水煎服。