论中风

中风之症，有中腑、中脏、中血脉之殊。中腑者，中在表也，即仲景所谓太阳中风，桂枝汤之类是也。外显六经之形症，即如伤寒三阳、三阴传变之症也。其见症既与伤寒同，则其治法亦与伤寒传变无异矣。中脏者，中在里也。如不语，中心；唇缓，中脾；鼻塞，中肺；目瞀，中肝；耳聋，中肾。此乃风邪直入于里，而有闭与脱之分焉。闭者，牙关紧急，两手握固，药宜疏通开窍。热闭，牛黄丸；冷闭，橘半姜汁汤。其热闭极甚，胸满便结者，或用三化汤以攻之。脱者，口张，心绝；眼合，肝绝；手撒，脾绝；声如鼾，肺绝；遗尿，肾绝。更有发直、摇头、上撺、面赤如妆、汗出如珠，皆为脱绝之症。此际须用理中汤，加参两余，以温补元气。若寒痰阻塞，或用三生饮加人参以灌之，庶救十中之二三。中血脉者，中在半表半里也，如口眼喎斜，半身不遂之属是也，药宜和解，用大秦艽汤加竹沥、姜汁、勾藤主之。而有气与血之分。气虚者，偏于右，佐以四君子汤；血虚者，偏于左，倍用四物汤；气血俱虚者，左右并病，佐以八珍汤。此治中风之大法也。

中风寒热辨

或谓：寒邪中脏，一于寒也；风邪中脏，而有寒、有热，何也？愚谓寒，阴邪也，阴主静，故其中人，特为寒中而已矣；风，阳邪也，阳主动，善行而数变，故其中人，或为寒中，或为热中，初无定体也。然其所以无定体者，亦因乎人之脏腑为转移耳，何者？其人脏腑素有郁热，则风乘火势，火借风威，热气拂郁，不得宣通，而风为热风矣；其人脏腑本属虚寒，则风水相遭，寒气冷冽，水冻冰凝，真阳衰败，而风为寒风矣。为热风，多见闭症，理宜疏导为先；为寒风，多见脱症，理宜温补为急。夫同一中脏，而寒、热之别相隔千里。其中所以为热、为寒之故，举世皆不求解，则三化汤之寒，三生饮之热，何以同出于书而屹然并立？是以医道，贵精思审处而自得之，有非语言所能尽也。

中风不语辨

或问：不语，有心、脾、肾三经之异；又风寒客于会厌，亦令不语。何以辨之？愚谓：心者，君主之官，神明出焉。若心经不语，必昏冒全不知人，或兼直视、摇头等症。盖心不受邪，受邪则殆，此败症也。若胞络受邪，则时昏时醒，或时自喜笑。若脾经不语，则人事明白，或唇缓、口角流涎、语言謇涩。若肾经不语，则腰足痿痹，或耳聋、遗尿。以此为辨。至若风寒客于会厌，不过喊风、声哑之属，口能收，舌能转，枢机皆利，但不发音耳，可用辛散而安。

中风、类中辨症法

中风者，真中风也；类中风者，似中风而非中风也。然真中有兼类中者，类中有兼真中者，临症最难分别，不可无法以处之。大法中风之症，有中腑、中脏、中血脉之分，前论已详言矣，惟类中与真中，最宜分别，不可不审。真中风者，中于太阳，则与伤寒外感传经相符。若中血脉，必有偏枯、喎斜之症；中脏虽为在里，亦必兼有经络偏枯之症。若类中者，寒则厥冷、呕泻而暴痛也；暑则赤日中行而卒倒也；湿则痰涎壅盛而闭塞也；火则面赤、烦渴、唇燥而便闭也；食则因于过饱，而胸胀满闷也；气则因于盛怒而闭塞无音也；恶则因登冢入庙，冷屋栖迟，而卒然头面青黯也；虚则面色?白、鼻息轻微也。见症各殊，与真中之偏枯、喎斜，自是不同。其间或有相同者，乃真中、类中相兼也。症既相兼，必须一一辨明，察其多寡、兼并之处，辨其标本缓急之情，审度得宜，用古人经验良方，随手而起矣。