脉法金针

脉有要诀，胃、神、根三字而已。人与天地相参，脉必应乎四时。而四时之中，均以胃气为本，如春弦、夏洪、秋毛、冬石，而其中必兼有和缓悠扬之意，乃为胃气，谓之平人。若弦多胃少，曰肝病；洪多胃少，曰心病；毛多胃少，曰肺病；石多胃少，曰肾病。如但见弦、洪、毛、石，而胃气全无者，则危矣。夫天有四时，而弦、洪、毛、石四脉应之，四时之中，土旺各十八日，而缓脉应之，共成五脉，五脏分主之。如肝应春，其脉弦；心应夏，其脉洪；肺应秋，其脉毛；冬应肾，其脉石；脾土应长夏，其脉缓也。然而心、肝、脾、肺、肾虽各主一脉，而和缓之象必寓乎其中，乃为平脉，否则即为病脉。若但见弦、洪、毛、石而胃气全无者，即为真象脉见矣。凡诊脉之要，有胃气曰生，胃气少曰病，胃气尽曰不治，乃一定之诊法，自古良工，莫能易也。夫胃气全亏，则大可危。胃气稍乖，犹为可治，即当于中候，求其神气。中候者，浮、中、沉之中也。如六数、七极，热也，中候有力，则有神矣；三迟、二败，寒也，中候有力，则有神矣。脉中有神，则清之而热即退，温之而寒即除。若寒热偏胜，中候不复有神，清、温之剂将何所恃耶？虽然，神气不足，犹当察其根气。根气者，沉候应指是也。三部九候，以沉分为根，而两尺又为根中之根也。《脉诀》云：寸、关虽无，尺犹未绝，如此之流，何忧殒灭。历试之，洵非虚语。夫人之有脉，如树之有根，枝叶虽枯，根蒂未坏，则生意不息。是以诊脉之法，必求其根以为断，而总其要领，实不出胃、神、根三者而已。如或胃、神、根三者，稍有差忒，则病脉斯见。其偏于阳，则浮、芤、滑、实、洪、数、长、大、紧、革、牢、动、疾、促以应之；其偏于阴，则沉、迟、虚、细、微、涩、短、小、弦、濡、伏、弱、结、代、散以应之。惟有缓脉，一息四至，号曰平和，不得断为病脉耳，其他二十九字，皆为病脉。必细察其形象，而知其所主病。其曰浮，不沉也，主病在表；沉，不浮也，主病在里；迟，一息三至也，为寒；数，一息五至也，为热；滑，往来流利也，为痰，为饮；涩，往来滞涩也，为血少、气凝；虚，不实也，为劳倦；实，不虚也，为邪实；洪，大而有力也，为积热；大，虚而无力也，为体弱；微，细而隐也；小，细而显也，为气少；弦，端直之象也，为水饮；长，过乎本位也，为气旺；短，不及本位也，为气少；紧，如引绳转索也，为寒，为痛；弱，微细之甚也，为气血两亏；濡，沉而细也，为真火不足；动，如豆粒动摇之象也，为气血不续；伏，脉不出也，为寒气凝结，又或因痛极而致；促，数时一止也，为热盛；结，缓时一止也，为寒盛；芤，边有中无也，为失血；代，动而中止，有至数也，亦为气血不续，又为跌打闷乱，以及有娠数月之兆；革，浮而坚急也，为精血少；牢，沉而坚硬也，为胃气不足；疾，数之甚也，为极热；散，涣而不聚也，为卫气散漫。惟有缓者，和之至也，为无病。其所主病，大略如此。如或数脉相参而互见，则合而断之，以知其病。至于脉有真假、有隐伏、有反关、有怪脉，均宜一一推求，不可混淆。何谓真假？如热症脉涩细，寒症反鼓指之类。何谓隐伏？如中寒腹痛，脉不出；又外感风寒，将有正汗，亦脉不出。书云：一手无脉，曰单伏；两手无脉，曰双伏。何谓反关？正取无脉，反在关骨之上，或见于左，或见于右，诊法不可造次。何谓怪脉？两手之脉，如出两人，或乍大乍小，迟数不等，此为祟症。又有老、少之脉不同，地土方宜不同，人之长短肥瘦不同，诊法随时而斟酌。然而脉症相应者，常也；脉症不相应者，变也。知其常而通其变，诊家之要，庶不相远矣。然总其要领，总不出胃、神、根三字。三字无亏，则为平人；若一字乖违，则病见矣；若一字全失，则危殆矣。必须胃、神、根三者俱得，乃为指下祯祥之兆。此乃诊家之大法，偶为笔之于书，以备参考。