热证全书

〖经旨〗

帝曰：阳虚生外寒，奈何？曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒慓。

帝曰：阴虚生内热，奈何？曰：有所劳倦，形气衰少，穀气不顺，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。

帝曰：阳盛生外热，奈何？曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，荣卫不得泻越，故外热。

帝曰：阴盛生内寒，奈何？厥气上逆，寒气积于胸中而不泄，则温气去，寒气独留则血凝，泣则脉不通，其脉盛大以泣，故中寒。

《素问》曰：阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。又曰：诸寒之而热者，取之阴；诸热之而寒者，取之阳，所谓各求其属也。

〖脉法〗

浮大无力为虚热；沉实有力为实热；病热有火者生，心脉洪大是也；无火者死，心脉沉细是也。

脉虚弦数清弱芤缓皆主热。

《脉诀》曰：骨蒸劳热，脉数为虚。弱而涩小，必损其躯。劳极诸虚，浮软微弱。土败双弦，火炎则数。

凡身有热，脉涩静者，皆难治。

真寒之脉必迟弱无神，真热之脉必滑实有力。

〖阴阳寒热总论〗

张景岳曰：寒热者，阴阳之化也。阴不足则阳乘之，其变为热；阳不足则阴乘之，其变为寒。故阴胜则阳病，阴胜为寒也；阳胜则阴病，阳胜为热也。热极则生寒，热之甚也；寒极则生热，寒之甚也。阳虚则外寒，寒必伤阳也；阴虚则内热，热必伤阴也。阳盛则外热，阳归阳分也；阴盛则内寒，阴归阴分也。寒则伤形，形言表也；热则伤气，气言里也。故火旺之时，阳有馀而热病生；水旺之令，阳不足而寒病起。人事之病由于内，气交之病由于外。欲识寒热之表里，当知寒热之虚实也。

〖阴阳偏胜〗

病有寒热者，由阴阳之有偏胜也。凡阳胜则热，以阴之衰也；凡阴胜则寒，以阳之衰也。故曰发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。此寒热之病有不同，而阴阳之不可不察也。又若外来之寒热，由风寒外感。内伤之寒热，由脏气内伤。此因寒热之因有不同，而表里之不可不察也。虽曰阳症多热，阴症多寒，然极热者反有寒症，此又真假之不可不察也。虽曰外入之邪多有馀，内出之邪多不足，然阳盛生外热，阳虚生外寒；阴盛生内寒，阴虚生内热，此又虚实之不可不察也。诸如此者，有症可据，有脉可诊，有因可问，以此参求其理，则可尽悉其要而自无难矣。

〖华元化论〗

人之寒热往来者，其病何也？此乃阴阳相胜也。阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。又上盛则发热，下盛则发寒。皮寒而燥者阳不足，皮热而燥者阴不足。皮寒而寒者阴盛也，皮热而热者阳盛也。热发于下，则阴中之阳邪也；热发于上，则阳中之阳邪也。寒起于上，则阳中之阴邪也；寒起于下，则阴中之阴邪也。颊赤多言而寒者，阳中之阴邪也。面青多言而热者，阴中之阳邪也；面青多言而寒者，阴中之阴邪也。若不言者，不可治也。阴中之阴中者，一生九死；阳中之阳中者，九生一死。阴病难治，阳病易医。诊其脉候，滑实在上，则阳中之阳也；滑实在下，则阴中之阳也。微弱在上，则阳中之阴也；微弱在下，则阴中之阴也。滑实在中则中热，微弱在中则中寒。寒因热取，热因寒攻，顺逆之法，从乎天地，本乎阴阳也。从之者生，逆之者死。《金匮大要论》曰：夜发寒者从，夜发热者逆；昼发热者从，昼发寒者逆。逆从之道，亦在乎审明。