眩晕

眩晕一症，有虚运火运痰运之不同，治失其要，鲜不误人，医家能审脉辨症，细心体会，斯病无遁情，而药投有验矣，曷言乎虚运也，如纵欲无节而伤阴，脱血过多而伤阴，痈脓大溃而伤阴，崩淋产后而伤阴，金石破伤失血，痛极而伤阴，老年精衰劳倦，日积而伤阴，大醉之后，湿热相乘而伤阴，其症面赤耳热，口乾不渴，烦躁不寐，寒热往来，大便秘而小便赤，其脉或弦细而数，或弦大而数，或细涩而数，无非精血受亏，阴虚为病，盖蒂固则真水闭藏，根摇则上虚眩仆，此阴虚之运也，如劳倦费神而伤阳，呕吐过甚而伤阳，泄泻无度而伤阳，大汗如雨而伤阳，悲哀痛楚，大呼大叫而伤阳，其症面色青惨，神倦气乏，畏寒厥冷，身面浮气，大便泄而小便清，其脉或沉细而微，或弦细而迟，或浮大而空，无非元阳被耗，气虚为病，盖禀厚则真火归脏，脏亏则气逆上奔，此阳虚之运也，治阴虚者，用六味归芍汤，加人参之类，壮水之主，以生精血，治阳亏者，用八味养血汤，加人参之类，益火之源，以生元气，所谓滋苗者，必灌其根也，曷言乎火运也，如房劳则火起于肾，暴怒则火起于肝，思虑则火起于脾，两耳磬鸣，两目昏黑，上重下轻，眩仆卒倒，脉象细弱，无非动乱劳扰，虚火为用，盖火藏则清明内持，动扰则掉摇散乱，此虚火之运也，若实火眩晕者，其人必强健，其症必暴发，其渴必引饮，其脉必洪数，其呕酸苦水之味，运稍定，其饮食寒冷之物运稍缓，其大便燥结，解后运稍止，无非风火相搏，实热为害，盖有馀则上盛而火炎，壅塞则火炽而旋转，此实火之运也，治虚火者，宜六味汤，逍遥散之属，滋阴以制火，舒肝以养脾，治实火者，宜三黄汤竹叶石膏汤之属，清降以抑火，辛凉以泻热，所谓虚火可补，实火可泻也，曷言乎痰运也，如水沸水泛，则痰起于肾，风火生涎，则痰起于肝，湿饮不行，则痰起于脾，头重眼花，脑转眩冒，倦怠嗜卧，食饮不甘，脉象缓滑，无非疲劳过度，虚痰为虚，盖清升则浊阴下走，气滞则津液不行，此虚痰之运也，若实痰眩晕者，其症实而脉实，其积热在阳明，其阻塞在经络，其郁遏在肠间，无非风火结聚，积痰生灾，盖液凝则浊阴泛上，饮停则火逆上升，此实痰之运也，治虚痰者，宜六味八味归脾之属，补脾肾之原，治痰之本，治实痰者，宜二陈汤加芩连滚痰丸之属，逐肠胃之热，治痰之标，所谓实实虚虚，补不足而损有馀也，大抵虚运者，十之六七，兼痰火者，十之二三，即伤寒眩晕，虽有表散之法，亦多因汗吐下后，虚其上焦元气所致，且今人气禀薄弱，酒色不谨，肝肾亏而内伤剧，致眩晕大作，望其容，则精神昏倦也，闻其声，则语言低微也，察其症，则自汗喘促也，切其脉，则悬悬如丝也，当此之时，须执一定之见，毋惑多歧之臆说，惟投参耆术附重剂，多进庶可转危为安，倘病家畏骤补而生疑，医家见骤补而妄驳，旁人因骤补而物议，以虚症为实火，以参耆为砒毒，点滴不尝，卒中之变，至危脱之象现，虽有智者，亦无如之何矣，岂不惜哉。

大呼大应，发明脉因症治之理，条分缕析，而又结出望闻问切之情，法精辞畅，气象沉雄，直逼西汉大家。

●六味归芍汤（见中风门）

●八味养血汤

熟地（五钱）　当归（三钱）　山药（二钱炒）　肉桂（五分）　茯苓（一钱五分）　白芍（一钱五分炒）　附子（五分）　丹皮（一钱）　泽泻（五分）　山萸肉（一钱）

水二盅，煎七分，食远服。

●四君子汤（见中风门）

●八味生脉汤（见中风门）

●逍遥散

柴胡　当归　白芍（炒）　白术（炒）　茯苓　甘草（各等分）

上加生姜，水煎服。

●六味汤（见审虚实门）

●三黄汤

黄连　黄柏　黄芩（各等分）

水二盅，煎七分，食远温服。

●竹叶石膏汤

石膏（一两）　人参（三钱）　麦冬（三钱）　半夏（二钱）　甘草（二钱）　竹叶（二十片）　粳米（一撮）

此系今方分两，非仲景旧法，　水二盅，姜三片，煎服。

●归脾汤（见中风门）

●八味汤

熟地（五钱）　山药（二钱炒）　茯苓（一钱五分）　丹皮（一钱）　泽泻（五分）　山萸肉（一钱）　附子（五分）　肉桂（五分）

水二盅，煎七分，食远服。

●二陈汤

茯苓（三钱）　陈皮（三钱）　半夏（三钱）　甘草（一钱）

上加姜三片，水煎服。

●滚痰丸

青礞石（硝煅金色一两）　大黄（酒蒸）　黄芩（各八两）　沉香（五钱）

上为细末，滴水为丸，如梧桐子大，每服三五十丸，量人强弱加减。

●补肝养荣汤　治亡血血虚，眩晕心烦，如坐舟车，举头欲倒

当归　川芎（各三分）　白芍（炒）　熟地　橘皮（各一钱五分）　菊花（一钱）　甘草（五分）

水煎服

●益气补肾汤　治色欲伤肾，气逆不能归元，眩晕耳鸣耳聋。

人参　黄耆（各一钱二分蜜炙）　白术（二钱土炒）　白茯苓（一钱）　炙甘草（五分）　山药（炒）　山萸肉（各一钱五分）

加姜水煎。

●羚羊角散　治一切头眩。

羚羊角　茯神（各二钱五分）　川芎　防风　白芷　半夏（汤洗各五钱）　枳壳　附子（各二钱五分）

共为细末，每服四钱，水一盅，慢火煎七分温服。