知生死

今夫气聚则生，气散则死，人生所赖，惟此气也，医寄死生，责任最重，若平日不能讲究精微，临症而吉凶莫辨，岂足谓之医耶，经曰，阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭，是精能生气，气能生神，古人言之凿凿，余亦何容哓哓，第生死机关，极难确认，新久轻重，更难分别，即以暴吐而死者，先言之平日无恙，忽然呕吐，愈吐愈甚，点水不入，入则反出，大汗如雨，神识昏愦，手足厥冷，脉如悬丝，此脾胃本亏，孤阳离根，由胃而上，大吐不已，胃气暴绝矣，有呕血斗余，或鲜或瘀，倾囊而出，冷汗如雨，手足如冰，元气暴绝矣，有咳血如泉，急冲而上，内挟血块，其大如拳，壅塞喉窍，吞之而上，送之血又至，咯之而结块之血不出，气道不通，真气暴绝矣，有忽然泄泻，昼夜不下数百行，饮食入口，随即吐出，或已入胃，随即泻下，大汗气促，神色改变，两脉全无，脾肾暴绝矣，有忽然头痛，渐不可忍，目定神昏，手足抽掣，谵语厥冷，脉非沉细如丝，即数大无伦，此平素精血内亏，肾中之虚阳直逆巅顶，阳气暴绝矣，有房室之后，阴寒乘虚直中，小腹急痛不可耐，呕酸苦味，喜曲喜按，渐致指甲青黑，手冷如冰，冷汗如雨，真阴真阳暴绝矣，有忽然卒中，五绝皆见，肾元败而阴阳离，两手无脉，大汗出而暴绝矣，有感受时令，二三日间，即传厥少两经，神昏目定，抽掣谵语，舌黑冷汗，正气为邪所耗，阴液灼尽，五脏六腑暴绝矣，若久病而生者，何以见之，如咳嗽，吐血，寒热等症，脉尚未数，饮食未减，河车丸以进，久服不辍，加之心静神藏，善于内养，或半载，或一载，阴液渐回，诸症渐退，久病而生矣，腹胀如鼓，两足及面皆浮，病在脾肾，尚未传肺而变喘咳，惟口渴面赤，大便秘，脉数大，病在阴亏，宜壮水之主，如手足冷，大便泻，脉细迟，病在阳亏，宜益火之原，服药两百日不断，兼之养气吞津，久病而生矣，痛痹在床，手足红肿，叫喊不休，食饮减少，半载不能步履，或滋阴养血，或阴阳两补，参地归杞，久久服之，痛除肿消，久病而生矣，三阴疟疾，延缠不已，或变阴虚而咳嗽，或变阳虚而浮肿，壮水益火，补脾生血，归地参耆，河车鹿茸，合宜而用之，久病而生矣，妇人崩漏，淋漓不止，日久面黄气浮，手足亦肿，腹中亦胀，饮食亦少，大便亦薄，脉息亦细，重进参耆，多投归地，却虑静养，久病而生矣，以上数条，此其大略也，神而明之，因此可以识彼，是在医者自勉之而已矣，虽然，医之而生者，病有元气也，医之而不能生者，脉无胃气也，病可医而终于不能医者，医伐其气也，人生之所赖，惟此气而已，彼精之与神，不又即是而可推哉。

前提后束，中分二段，生死之机，了无遗义。

●河车丸

河车一具（用甘草煎汤泡洗）　人参（一两焙研）　山药（四两人乳拌蒸晒）　茯苓（三两人乳拌蒸晒）

上为末，用黑枣十二两，煮烂去皮核，捣为丸，每早开水下四钱。

●活命汤　治暴吐欲绝，急以此汤浓煎，徐徐饮之，随吐随饮。

人参（一钱或二三钱）　炙甘草（一钱）　制附子（一钱）　炮姜（一钱）

加炒陈米一撮，水煎服。

●救元饮　治呕血斗余，鲜瘀并出，急用此饮。

白术（二钱土炒）　人参（二钱多加亦可）　炙甘草（一钱五分）　炮姜（一钱五分）　黄耆（三分炙）　当归（三钱酒炒）

水煎服。

●生脉散　治咳血，真气暴绝，急用此饮。

麦冬（三钱）　五味子（五分）　人参（二钱）

加童便一杯，水煎服。

●附子理中汤（见审虚实门）　治忽然泄泻，不下数百行，饮食即吐。

●八味地黄汤（见中风门）　治忽然头痛渐不可忍，目定神昏等症。

●六味回阳煎　治房室之后，阴寒乘虚，直中小腹等症。

熟地（三钱）　人参（二钱）　制附子（一钱）　白术（一钱炒）　丁香（五分）

水煎服。

●参附救生汤　救忽然卒中，五绝皆见。

附子（二钱）　人参（三钱）　炒陈米（二钱）

加姜一片，水煎灌之。

●六味参附汤　治感受时疫，二三日即厥，神昏目定等症。

熟地（三钱）　生地（三钱）　人参（一钱）　当归（二钱）　甘草（一钱）　附子（一钱）

加稻上露水，或荷叶上露水，煎服。