瘟疫

内经曰冬不藏精者春必病瘟伤寒论曰瘟病起于春应瘟而反清夏应热而反寒秋应凉而反热冬应寒而反温丹溪曰众人病一般者此天行瘟疫也瘟取温热之义疫取劳役之义多感于房劳辛苦之人盖危重病也大法表里传经与伤寒相似但伤寒寒自外入瘟疫毒自内出此为异耳师云凡看瘟疫先看病者两目露血丝否次看口唇红燥舌苔黄白紫黑以验里热浅深除舌苔遍白为热稍轻其馀睛赤唇红苔黄断纹俱是极热重症若紫黑燥裂则又热之极矣又以病家之人手按其胸膻胁肋问其有无痛处分别表里经络次按小腹举有硬满处即便问其小便利否若小便不利而身发热者必发黄则是精液留结宜用小柴胡去参合去桂五苓散若小便自利则是蓄血之症宜下瘀血用桃仁承气汤去枳壳不犯上焦此法看伤寒亦然初得病一二日有表症自冬至春分前宜九味羌活汤去人参败毒散自春分至夏至天气已变温热宜升麻葛根汤紫葛解肌汤小柴胡去参初得病一二日见太阳症便溏泻者宜小柴胡去参合四苓散或香连丸稍久大便秘而渴玄明粉乃要药也白虎亦可用若不渴者禁用白虎又凡瘟疫一起即发渴是热辄入阳明宜五瘟丸白虎汤三黄石膏汤加减用之渴病药味用天花粉麦冬片芩葛根天水散之类衄血胃火白虎汤见心火犀角地黄汤切忌发汗解表发狂谵语大便滑而渴宜加味白虎汤不作渴大便秘结五七日不解宜大承气汤调胃承气汤下之瘟疫有气虚血虚而染者视形色察脉理表里症悉除者宜参耆归术温补自汗太甚者亦宜补丹溪曰宜补宜散宜降故知此三法者皆不可废也凡瘟病初看未知端的且先以败毒散加减治之看归在何经再随经施治此要法也

〖附大头瘟〗

丹溪曰大头病乃湿热在高巅之上用羌活酒芩酒蒸大黄随病加减切不可用降气药东垣曰阳明邪热太甚资实相火少阳而为之也湿热为肿木盛为病此邪见于头多在两耳前后出治法大不宜药速速则过其病所谓上热不除中寒复生宜徐徐缓药当视其肿在何部分随经治之阳明为邪首大肿少阳为邪出于耳前后

〖附虾蟆瘟〗

丹溪曰此病属风热防风通圣散加减用之或用小柴胡加防风羌活荆芥薄荷桔梗煎服外以侧柏叶捣汁调火炼蚯蚓粪敷之

〔九味羌活汤〕

治四时触冒不正之气憎寒壮热头痛身痛口渴

羌活（太阳）　川芎（厥阴）　防风（治一身痛）　细辛（少阴）　白芷（阳明）　黄芩（少阳）　生地（治少阴心热去血中之热）苍术（太阴）　甘草（和诸药去气中之热）

易老自序云此方冬可治寒夏可治热春可治瘟秋可治湿是诸路之应兵也但于阴虚气弱之人当消息用之不可执一

〔败毒散〕

治瘟疫四时通用初病时表症甚人参不可即用

羌活　独活　前胡　柴胡　川芎　枳壳　桔梗　人参　茯苓　甘草　加黄芩七分姜三片

〔升麻葛根汤〕

治瘟疫无汗发热口渴

升麻　葛根　白芍　甘草

〔柴葛解肌汤〕

柴胡　葛根　片苓　半夏　白芍

〔小柴胡汤〕

治少阳往来寒热胸满胁痛心烦喜呕

柴胡（二钱五分）　黄芩　人参（各一钱）　半夏（八分）　甘草（三分）　姜三片枣二枚

〔五苓散〕

治烦躁小便不利而渴

泽泻（一钱五分）猪苓　赤苓　白术（各一钱）　肉桂（五分）

热甚者去肉桂加黄芩八分　姜一片枣二枚

〔香连丸〕

治瘟疫溏泄

〔白虎汤〕

治增寒壮热口渴一身疼痛阳明经

石膏（二钱）　知母（一钱）甘草（四钱）　粳米（一勺）

〔五瘟丹〕

黄连　黄柏　黄芩　栀子　大黄　香附　紫苏

〔甘草梢〕

甲巳之年甘草君丙辛黄柏乙庚辛支君丁壬连癸戊一年一君四为臣香附紫苏与臣等大黄为丸朱砂为衣水吞初病煎服亦可

〔三黄石膏汤〕

治瘟毒表里俱盛五心烦热两目如火面赤鼻乾大渴舌燥

石膏（三钱）　黄芩　黄连　黄柏（各五钱五分）　栀子（五个）　麻黄（一钱）　淡豆豉（半合）

〔犀角地黄汤〕

治衄血及吐血　犀角　赤芍　丹皮　生地　等分水煎

〔大承气汤〕

治阳邪入里三焦皆病痞满燥实坚皆全冒实谵语五六日不大便者可服并治少阴舌乾口燥日晡发热脉沉实者

大黄（七钱五分）　芒硝（五钱）　枳实　厚朴（各一两）

上煎枳朴数沸次入硝黄煎一沸温服以利为度

〔小承气汤〕

治六七日不大便腹胀满病在阳明无表症汗后不恶寒狂言潮热而喘

大黄（七钱）　厚朴　枳实（三钱五分）

以利为度邪在上焦则作满邪在中焦则作胀胃中实则作潮热阳乘于心则狂热于胃口则喘本方去芒硝欲其无干于下焦也

〔调胃承气汤〕

治太阳阳明不恶寒反恶热大便秘结谵语呕渴日晡潮热脉实者

大黄（六钱五分）　芒硝（一合）　甘草

以利为度方中除枳实欲其无犯上焦也

〔桃仁承气汤〕

治外症已解小腹急大便黑小便利其人如狂此蓄血之症也

大黄（三钱）　桃仁（十个）　桂心　芒硝（各一钱五分）　甘草温服血尽为度

〔大臣神术散〕

治四时瘟疫头痛项强增寒壮热身痛专主山岚瘴气之妙剂也

苍术　藿香　厚朴（各一钱）　陈皮（二钱）　甘草　石菖蒲（各一钱五分）　姜三片枣二枚

〔甘梗汤〕

治冬瘟疫喉咙肿痛　甘草　桔梗

〔姜苏汤〕

治冬瘟增寒壮热头疼身痛口渴（面肿）

姜苏（二钱五分）　麻黄　白蔹　青木香　羌活　杏仁　川芎　甘草

〔二黄汤〕

治天行大头瘟黄连　黄芩　甘草　黄柏

〔普济消毒散〕

治大头瘟疫初觉憎寒壮热体重次传面肿盛目不能开上喘喉咙不利舌乾口燥　黄芩　黄连（各五钱）　柴胡　桔梗　人参　陈皮　甘草　玄参（各二钱）　连翘　板蓝根　马勃　鼠黏子（各一钱）　白殭蚕　升麻（各七分）如大便秘加大黄

〔防风通圣散〕

治虾蟆瘟（方见中风）

〔香苏散〕

治四时感冒风邪头痛发热凡遇瘟疫先服此药再不相染

紫苏　香附（各二钱）　陈皮（一钱）　甘草（五分）