伤胎

《大全》曰：怀胎将满，胎神已具，坠仆伤胎，甚至下血不醒，当验母之形色。若面赤舌青，子死；面青舌赤、吐沫，母死；唇舌俱青，两边沫出，子母俱死。

良甫曰：娠妇患热病，脏腑熏灼，其胎致死，身冷而胎不自出，服黑神散暖其胎，气温即自下，用附子、桂心、乾姜、当归、生地、白芍、黑豆。

《大全》曰：妊五七月，筑磕著胎，恶露已下，疼痛口噤欲绝，用神妙佛手散探之，若不损则痛止，子母俱安；若损胎，立便遂下，又名芎藭汤，此药治伤胎去血神效。

《捷经方》曰：妊妇牙关紧急，手强拳握，自汗身微热，与中风相似，此由毒药攻胎，胎逆上冲，其脉浮而软，十死一生。若作中风治必死。用白扁豆二两，生去皮为末，新汲水调下即效。

又误食毒物，或草药伤胎下血，胎未损可安，已死可下，用桂、桃仁、丹皮、赤芍、茯苓，名夺命丸，淡醋汤下。丹溪亦称其妙。

以上数条，均足致胎之伤，此非脉之可凭，必须医者数问以悉其情，而后可以审证施治也。

《圣济》录：子死之理有二，用药寒温，各从其宜，有胎漏血尽子死者；有顿仆内伤子死者；有久病胎萎子死者；附子汤进三服，使胞宫温暖，凝血流动，此用温药之意也。有因伤寒热、病温疟之类，胎受邪热毒气，内外交攻，因致胎死，留于子宫，渐至胀大，故用朴硝、水银、硇砂之药，不惟使胎不胀，又能使胎化烂，佐以行血顺气之药，死胎即下。

《证治要诀》曰：胎漏不止，欲因其势下之，惟佛手散，可安即安，不可安即下，顺其自然。医者检方用牛膝一两，酒煎服。又进桂香散，血暴下如决，煎独参汤未及而卒。或问牛膝补药而能坠胎何也？曰：生则宣而熟则补。岂独牛膝哉？鹿角堕胎破血，煎为白胶，则安胎止血，因其熟而信其生，此谓粗工，著以为世戒。

慎斋曰：胎伤用下，恐有误下之戒也，必先验，舌青腹冷，口秽的确，方可用下，亦必先固妊妇本元。补气养血，而后下之，若轻用攻伐，祸不旋踵。《要决》云顺其自然，四字最妙。立斋云：胎果不能安者，方可议下，慎之慎之。前贤垂戒深矣。