吐血论

问吐血多起于咳嗽，咳嗽血者，肺病也。方家多以止嗽药治肺，兼治血而不效，何也？曰：诸书虽分咳血、嗽血出于肺，咯血、唾血出于肾。余谓咳、嗽、咯、唾皆出肾。盖肾脉入肺，循喉咙，挟舌本，其支者从肺出络心，注胸中，故二脏相连，病则俱病，而其根在肾。吐血五脏皆有，独肺为多。偏要说皆肾病，无肺病。讲论病源，为济世而设，每语必与古人相戾，诚何心也？谓肾病必关于肺则可，下焦之血必由咳吐出也。谓肺病必关于肾则不可，上焦之血不必从腰膂过也。其所以专指为肾者，不过独欲用六味、八味，嗟呼！六味、八味，两药方耳，不知与赵氏何恩，每病非此不治。即使与此病毫无干涉，必先将此病牵到肾经，然后用此二方。其或断断不可牵者，则以真阴、真阳、太极概之。夫阴阳、太极，则处处可假借者，于是二方不可须臾离矣。故吾谓《医贯》者，亡明之妖书也。《褚氏遗书》津液论云：天地定位，水位乎中。人肖天地，亦有水焉，在上为痰，在下为水，《遗书》云：在下为精。今改为水，与上文亦有水焉句如何接上？伏皮为血，从毛窍中出为汗。可见痰也，水也，血也，一物也。此又失褚氏之意者。褚氏明人身上下皆有水，并非谓四者即一物也。其动辄诬古人如此。血之带痰而出者，乃肾水挟相火炎上也。既是一物，则指为痰，带痰而出亦可耶。惟六味地黄丸独补肾水，如有咳嗽等疾，及肺气未清者亦禁用，无此等则未尝不可用也。性不寒凉，不损脾胃，久服则水升火降而愈。又须用人参救肺，肺气上逆，咳嗽者禁用。补胃药收功，使金能生水，盖滋其上原也。