妇人

〔《素问》〕

《六元正纪大论》：黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故。岐伯曰：大积大聚，其可犯也。衰其大半而止，过者死。

《腹中论》：帝曰：何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而无邪脉也。

《奇病论》：黄帝问曰：人有重身，九月而喑，此何为也？岐伯曰：胞之络脉绝也。帝曰：何以言之。岐伯曰：胞络者，繫于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复。

《平人气象论》：妇人手少阴脉动甚者，妊子也。

〔《难经》〕

妊之为病，其内苦结，女子为瘕聚。左者为肾，右者为命门。命门者，诸精神之所舍，原气之所繫也，男子以藏精，女子以系胞。

〔《金匮》〕

问曰：新产妇人有三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故多郁冒。亡津液，胃燥，故大便难。产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。虽当汗出，不宜太过。师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有瘀血著脐下，宜下瘀血汤主之，亦主经水不利。

产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。

妇人伤寒发热，经水适来，昼日明瞭，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦，必自愈。

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。期门二穴，在乳头直下四寸第二肋端，此等刺法，最易学也。

妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络凝坚，在上呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分。在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞。时著男子，非止女身。在下未多，经候不匀。令阴掣痛，少腹恶寒。或引腰脊，下根气冲。气冲急痛，膝胫疼烦。奄忽眩冒，状如厥癫。或有忧惨，悲伤多嗔。此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万端。审脉阴阳，虚实紧弦。行其针药，治危得安。其虽同病，脉各异源。子当辨记，勿谓不然。

问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，小腹里急，腹满，手掌烦热，唇口乾燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口乾燥，故知之，当以温经汤主之。

妇人陷经漏下黑不解，胶姜汤主之。方无考，校本云：宜是胶艾汤。

妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇。形容恶寒之盛。所以然者，子脏开故也，当附子汤温之。方无考。

妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫、关元，小便微利则愈。

〔《病源》〕

妊娠数堕胎候　血气虚损，子脏为风冷所居，则血气不足，故不能养胎，所以致胎数堕。候妊娠而恒腰痛者，喜堕胎也。按：堕胎皆由于血热。

两胎一死一生候　阳施阴化，精盛有馀者，则成两胎。其两胎而一死者，候其胎上冷，是胎已死也。

妊娠过年不产　由挟寒冷，宿血在胞，而有胎则冷血相搏，令胎不长，产不以时。若其胎在胞，日月虽多，其胎翳小，转动劳羸，是挟于病，必过时乃产。

胞转　脐下急痛，小便不通是也。其病由不同胞转及胞落，并致死。

带下三十六疾　诸方说三十六疾者，是十二症、九痛、七害、五伤、三固是也。十二症者：是所下之物，一如膏，二如青血，三如紫汁，四如赤皮，五如脓痂，六如豆汁，七如葵根羹，八如凝血，九如青血，血似水，十如米汁，十一如月浣，十二经度不应期也。九痛者：一阴中伤痛，二阴中淋痛，三小便即痛，四寒冷痛，五月水来腹痛，六气满并痛，七汁出阴中，如虫啮痛，八胁下皮痛，九腰痛。七害者：一害食，二害气，三害冷，四害劳，五害房，六害妊，七害睡。五伤者：一穷孔痛，二中寒热痛，三小腹急牢痛，四脏不仁，五子门不正，引肾痛。三固者：一月水闭塞不通。其馀二固，文缺不载。

与鬼交　脏腑虚，神守弱，鬼气得病之也。其状不欲见人，独言笑悲泣，脉来迟伏，或如鸟啄。

恶阻　心中溃闷，头眩，四肢烦疼，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲啖食咸酸果食，多睡少起，乃至三四月以上大剧者，不能自胜举也。此由妇人元本虚羸，血气不足，肾气又弱，兼当风食冷太过，心下有痰气挟之而有妊也。

子满　此由脾胃虚弱，有停水而挟以妊娠也。水渍于胞，则令胎坏，惟将产之月，而脚微肿，则其产易，盖胞藏水血多也。初妊娠者，则反坏胎。

胎漏　此由冲任脉虚，不能约制太阳、少阴之经血也，亦名胞阻，漏血尽，则人毙也。

鬼胎　正虚则妖魅精入脏，状如怀娠。

胎疸　其母脏气热，熏蒸于胎。

血分　是经血先断，而后成水病。以其月水壅塞不通，经血分而为水，故曰血分。

胞络伤损　子脏虚冷，气下冲则阴挺出，谓之下脱，亦有因产用力偃气而阴脱者。

阴臭　由子脏有寒，寒搏于津液，蕴积气冲于阴，故变臭也。此亦由内热所致。

子脏开　由子脏宿虚，因产冷气乘之，血气得冷，不得相荣，故令开也。

〔妇人方〕

●桂枝茯苓圆（《金匮》）　治妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼。害妊娠，六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其症不去故也。当下其症，此主之。

桂枝　丹皮　茯苓　桃仁（去皮、尖，熬）　芍药（各等分）

上五味末之，炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知加至三丸。

●当归芍药散（《金匮》）　治妇人怀娠，腹中?痛。

当归（三两）　芍药（一斤）　茯苓（四两）　白术（四两）　泽泻（半斤）　芎藭（三两）

上杵为散。取方寸匕，酒和日三服。

●乾姜人参半夏丸（《金匮》）　治妊娠呕吐不止。

乾姜　人参（各一两）　半夏（二两）

上三味末之，生姜汁糊丸如梧子大。饮服十丸，日三。

●葵子茯苓散（《金匮》）　治妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩。

葵子（一斤）　茯苓（三两）

上二味杵为散。饮服方寸匕，日三服。小便利则愈。

●当归贝母苦参丸（《金匮》）　治妊娠小便难，饮食如故。

当归　贝母　苦参（各等分）

上三味末之，蜜丸如小豆大。饮服三丸，加至十丸。

●当归散（《金匮》）　妇人妊娠宜常服。

当归　黄芩　芍药　芎藭（各一斤）　白术（半斤）

上五味，杵为散。酒服方寸匕，日再服。妊娠常服，即易产。胎无苦疾，产后百病悉主之。

●白术散（《金匮》）　妊娠养胎。

白术　芎藭　蜀椒（三分，去汗）　牡蛎

上四味，杵为散。酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛加芍药。心下毒痛，倍加芎藭。心烦吐痛，不能饮食，加细辛一两，半夏大者二十枚。服之后，更以酸浆水服之。若呕，以醋浆水服。复不解者，小麦汁服之。以后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。原本无分两。

●枳实芍药散（《金匮》）　治产后腹痛，烦满不得卧。

枳实（烧令黑，勿太过）　芍药（等分）

上二味，杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。假令腹痛不愈，此为腹中有瘀血著脐下，宜下瘀血汤主之，亦主经水不利。

●下瘀血汤（《金匮》）

大黄（三两）　桃仁（二十枚）　?虫（二十枚，去足，熬）

末之，蜜和为四丸。以酒一升煎一丸，取八合，顿服之。新血下如豚肝，以丸作煎，又一法。按：新字当作瘀字。

●竹叶汤（《金匮》）　治产后中风发热，面正赤，喘而头痛。

竹叶（一把）　葛根（三两）　防风　桂枝　桔梗　人参　甘草（各一两）　附子（一枚，泡）　大枣（十五枚）　生姜（五两）

上十味，水一斗，煮取二升半。分温三服，温覆取汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆，入前药扬去沫。呕者，加半夏半升洗。

●竹皮大丸（《金匮》）　治妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气。

生竹茹（二分）　石膏（二分）　桂枝（一分）　甘草（七分）　白薇（一分）

上五味末之，枣肉丸如弹子大。饮服一丸，日三夜二。有热倍白薇。烦喘者，加柏实一分。

●白头翁加甘草阿胶汤（《金匮》）　治产后下痢虚极。

白头翁　甘草　阿胶（各二两）　秦皮（三两）　黄连（二两）　柏皮（三两）

上六味，水七升，煮二升半。纳胶令消，分温三服。

●半夏厚朴汤（《金匮》）　治妇人咽中如有炙脔。

半夏（一升）　厚朴（三两）　茯苓（四两）　生姜（五两）　干苏叶（二两）

上五味，水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一。

●甘麦大枣汤（《金匮》）　治妇人脏燥，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，此主之。

甘草（三两）　小麦（一升）　大枣（十枚）

上三味，水六升，煮取三升。分温三服，亦补脾气。

●温经汤（《金匮》）　主妇人曾经半产，瘀血在少腹不去，其证唇口乾燥。

吴茱萸（三两）　当归（二两）　芎藭（二两）　芍药（二两）　人参（二两）　桂枝（二两）　阿胶（二两）　丹皮（二两）　生姜（三两）　甘草（二两）　半夏（一升）　麦冬（一升，去心）

水一斗，煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。调经总方。

●土瓜根散（《金匮》）　治带下经水不利，少腹满痛，经一月再见。

土瓜根　芍药　桂枝　?虫（各三两）

上四味，杵为散。酒服方寸匕，日三服。

此治瘀血伏留在冲脉之方。

●旋覆花汤（《金匮》）　寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，此汤主之。

旋覆花（三两）　葱（十四茎）　新绛（少许）

水三升，煮取一升。顿服。

●大黄甘遂汤（《金匮》）　治妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，此为水与血俱结在血室也，此主之。

大黄（四两）　甘遂（二两）　阿胶（二两）

上三味，以水三升，煮取一升。顿服。其血当下。

●矾石丸（《金匮》）　治经水闭不利，脏坚癖不止，中有乾血，下白物。

矾石（三分，烧）　杏仁（一分）

上二味末之，炼蜜丸枣核大。纳脏中，剧者再纳之。

●红蓝花酒（《金匮》）　治妇人六十二种风，腹中血气刺痛。

红蓝花（一两）　酒（一大升）

煎减半。顿服一半，未止再服。

●蛇床子散（《金匮》）　治妇人阴寒，温阴中坐药。

蛇床子（一味）

末之，以白粉少许，和合相得，如枣大。绵裹纳之，自然温。

●狼牙汤（《金匮》）　治妇人阴中生疮蚀烂者。

狼牙（三两）

水四升，煮取半升。以绵缠箸如茧，绞汤沥阴中，日四遍。

●三物黄芩汤（《千金》）　治妇人在草蓐自发露得风，四肢苦烦热头痛者，与小柴胡汤。头不痛，但烦者，此汤主之。

黄芩（一两）　苦参（二两）　地黄（四两）

上三味，水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

●当归建中汤（《千金》）　治产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，掣痛，引腰背不能食饮，产后一月日得，服四五剂为善，令人强壮，宜。

当归（四两）　桂枝（三两）　芍药（六两）　生姜（三两）　甘草（二两）　大枣（十二枚）

上六味，水一斗，煮取三升，分温三服。一日令尽。若大虚者，加饴糖六两，汤成纳之火上，暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两。

●佛手散（《本事方》。又名芎归汤）　调经。

芎藭（二两）　当归（三两）

上为细末。每服二钱，水一盏，酒二分，煎七分，温服。

●回生丹　此催生之圣药。

锦纹大黄（一斤，为末）　苏木（三两，打碎，用河水五碗煎汁三碗，听用）　大黑豆（三升，水浸，取壳，用绢袋盛，壳同豆煮熟，去豆不用，将壳晒乾，其汁留用）　红花（三两，炒黄色，入好酒三四碗，煎三滚，去渣取汁）　米醋（九斤，陈者更佳）　将大黄末入净锅，下米醋三斤，文火熬之，以长木箸不住手搅之成膏。再加醋三斤熬之，又加醋三斤，次第加毕。然后下黑豆汁三碗，再熬。次下苏木汁，次下红花汁，熬成大黄膏，取入瓦盆盛之。大黄锅粑亦剷下，入后药同磨。人参　当归（酒洗）　芎藭　香附（醋炒）　延胡索（酒炒）　苍术（米泔浸，炒）　蒲黄（隔纸炒）　茯苓　桃仁（各一两，去皮尖油）　牛膝（五钱，酒洗）　甘草（炙）　地榆（酒洗）　川羌活　橘红　白芍（各五钱，酒炒）　木瓜　青皮（各三钱，去瓤炒）　乳香　没药（各二钱）　益母草（三两）　木香（四钱）　白术（三钱，米泔浸，炒）　乌药（二两五钱，去皮）　良姜（四钱）　马鞭草（五钱）　秋葵子（三钱）　熟地（一两，酒浸，九次蒸晒，如法制就）　山稜（五钱，醋浸透，纸裹煨）　五灵脂（五钱，醋煮化，焙乾细研）　山萸肉（五钱，酒浸，蒸捣）

上三十味，并前黑豆壳共晒为末，入石臼内，大黄膏拌匀，再下熟蜜一斤，共捣千杵为丸，重二钱七八分，阴乾，不可火烘，烁蜡为壳护之，用时去蜡。

●开骨散　临产妇交骨不开。

当归（五钱）　龟板（三钱，醋炙，研）　芎藭（二钱）　妇人发（一团）

水煎服。

●夺命散　产后。

没药　血竭（等分）

上研为细末。才产下，用童便细酒半杯，煎一二沸，调下二钱，良久再服。其恶血下行，便不冲上，免生百疾。

●下死胎方（《本事方》）

桂木（三钱）　麝香　当门子（一粒）

同研。温酒服。须臾，如手推下。比之用水银等药，此不致损元气也。

●交加散（《本事方》）　治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，产后中风。

生地黄（五两，研取汁）　生姜（五两，研取汁）

上交互用汁浸一夕，各炒黄，渍汁尽为度，末之。寻常腹痛，酒调下三钱，尤不可缺。

●护胎方（《本事方》）　治妊娠时气身热，令子不落。

伏龙肝为末，水调涂脐下二寸，干则易，瘥即止。又取井中泥涂心下，干则易。

●海蛤散（《本事方》）　治妇人伤寒血结胸膈，揉而痛，不可抚近。

海蛤　滑石　甘草（各一两）　芒硝（半两）

上为末。每服二钱，鸡子清调下。

●小柴胡加地黄汤（《本事方》）　治妇人室女伤寒发热，或发寒热，经水适来或适断，昼则明瞭，夜则谵语，如见鬼状。亦治产后恶露方来，忽尔断绝。

柴胡（一两一分）　人参　黄芩　甘草　生地黄（各半两）

上为末。每用五钱，水二盏，生姜五片，枣二枚，煎至八分，去渣服。此即热入血室。

●乌鸡煎圆（《局方》）　治妇人胎前产后诸般疾患，并皆治之。

乌雄鸡（一只）　人参　白术　石床　丹皮　黄耆　乌药　草果　延胡索　地黄（熟乾者，洗焙）　木香　琥珀　肉豆蔻（各半两）　陈皮　红花　川乌（泡）　海桐皮　芍药（白者）　附子（泡去皮脐）　肉桂（去粗皮）　蓬莪术（各三两）　苍术（米泔浸，切，焙，一两半）

上细锉，用乌雄鸡一只，汤撏去毛及肠肚，将上药安放鸡腹中，用新瓦瓶好酒一斗，同煮令乾，去鸡骨，以油单纸盛，焙乾为细末，炼蜜丸如梧子大。每服三十丸。

●猪蹄汤（《局方》）　治乳妇气少血衰，脉涩不行，绝无乳汁。

猪蹄（一只）　木通（五两）

上将猪蹄净洗，依食法事治。次用水一斗，同木通浸煮得四五升。取汁饮，如乳不下，再服为妙。

●紫石英丸（《局方》）　治妇人久冷无子及数经堕胎，经水不调，崩漏带下，三十六病，积聚癥瘕少腹急重，小便白浊。

乌贼鱼骨（烧灰）　甘草（炙）　柏子仁（微炒，别研）　山蓣（各一两半）　辛荑仁　肉桂（去粗皮）　卷柏　石斛　干熟地黄　芎藭　牡蒙　禹馀粮（醋淬七次研，各二两）　人参　续断　细辛　桑寄生　牛膝　厚朴（姜汁炙）　吴茱萸　当归（炒）　川乌（泡去皮脐）　乾姜（泡）　丹皮（各一两一分）　天门冬（去心）　紫石英（细研飞，各三两）

上为细末，炼蜜丸如梧子大。每服三十丸，温酒或米饮下，空心食前，日二服。

●催生丹（《局方》）　治产妇产育艰难，或逆或横，并宜服之。

母丁香（末，一钱）　麝香（别研，一钱）　兔脑髓（腊月者，去皮，捣如泥）　乳香（别研极细，一分）

上拌匀，以兔脑和圆如鸡豆大，阴乾，用油纸蜜封贴。温水服一丸，即时产下，随男左女右手握丸药出是验。

●小调经散（《局方》）　治产后败血循经流入四肢，腐烂如水，服此，血行肿消则愈。

没药　琥珀　桂心　白芍　当归（各一钱）　细辛　麝香（各五分）

为末。姜汁酒各少许，调服。此方治血分病最良。

●二味参苏饮　治产后瘀血入肺，咳嗽喘急。

人参（一两）　紫苏（二两　疑是苏木）

作一剂，水煎服。若既愈，当用六君子汤，以补脾胃。若口鼻黑气起，急用此药加附子五钱，亦有得生者。

●紫苏饮（《严氏》）　治子悬腹痛，或临产惊恐气结，连日不安，或大小便不利。

当归　甘草　大腹皮（黑豆浸水泡）　人参　芎藭　橘皮（各七分）　白芍（炒，五分）　紫苏（一钱）

姜葱引，水煎服。

●紫散（《元和纪用经》）　止血崩。

香附子（炒黑存性）

为末。热酒调方寸匕，再服立定。生末安胎。

●秦桂丸（《杂抄方》）　治妇人无子。

秦艽　桂心　杜仲　防风　厚朴（各三钱）　附子（生用）　茯苓（各一两五钱）　白薇　乾姜　沙参　牛膝　半夏（各五钱）　人参（一两）　细辛（一两一钱）

上十四味，为末，炼蜜丸如绿豆大。每服三十丸，空心米饮任下。未效，再加数丸，已觉有孕，便不可服。

●求嗣方（《杂抄方》）　壬子日合药，别日不用，名助阳丹。

细辛（五钱）　牛膝（二两）　茯苓（一两）　没药（四钱）　吴茱萸　白蔹　白及　秦艽　乳香　防风　当归（去芦，各三钱）　肉桂　厚朴　石菖蒲　附子（各二钱）　人参（一钱）　以上二方，治胞寒无子者，阴虚血少者非宜。

●黄龙汤（《活人书》）　妊娠寒热头疼，嘿嘿不欲饮食，胁下痛，呕逆痰气，及产后伤风，热入胞宫，寒热如疟，并经水适断，病后劳复，馀热不解。

柴胡（一两）　黄芩　人参　甘草（各一分半，炙）

上四味，每服五钱，水一盏半，煎一盏，去渣。温服。

●桂枝汤（《金匮》）　妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。见伤寒。

●小柴胡汤（《金匮》）　妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室。其血必结，故使如疟状。见伤寒。

●大承气汤（《金匮》）　产后七八日，无太阳症，少腹坚痛，恶露不尽，不大便，烦躁发热，切脉微实。再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食即谵语，至夜即愈，热在里，结在膀胱也。见伤寒。

●小青龙汤（《金匮》）　妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，此主之。见痰饮。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。见血门。

●芎归胶艾汤（《金匮》）　治陷经漏下黑不解。见通治。

●猪发膏煎（《金匮》）　胃气下泄，阴吹而正喧，此穀气之实也。见疸门。

●肾气丸（《金匮》）　治妇人饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便，则愈。即崔氏八味丸。见通治。

●当归生姜羊肉汤（《金匮》）　治产后腹中?痛，并治腹中寒疝，虚劳不足。见通治。

按：妇人一切外感内伤等症，与男子同，无庸另立治法。惟经、带、胎，产、鷖瘕等疾，病变多端，必从调经、种子等法，探本索源而后可施用。今因《金匮要略》有治妇人方论一卷，故亦略载妇人常用之方数十首。至其全体，仍当取唐宋以来专门之书详考之。