湿

〔《金匮》〕

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。此黄与黄疸各别。湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早，则哕，或胸满，小便不利。舌上如苔者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死。若下利不止者，亦死。风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微欲出汗者，风湿俱去也。湿家，病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头，中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。纳鼻之药《金匮》未载，俟广求其法以补之，亦不过牙皂、瓜蒂之类。

〔湿方〕

●麻黄加术汤（《金匮》）　湿家心烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。

麻黄（三两，去节）　桂枝（二两，去皮）　甘草（一两，炙）　杏仁（七十个，去皮、尖）　白术（四两）

上五味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗。此湿家发汗之主方。

●防己黄耆汤（《金匮》）　风湿脉浮身重，汗出恶风者，此汤主之。

防己（一两）　甘草（半两，炒）　白术（七钱半）　黄耆（一两一分，去芦）　恶风黄耆主之。

上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者，加麻黄半两。胃中不和者，加芍药三分。气上冲者，加桂枝三分。下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗瘥。

●麻黄杏仁薏苡甘草汤（《金匮》）　病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。

麻黄（半两，去节，汤泡）　甘草（一两，炙）　薏苡仁（半两）　杏仁（十个，去皮、尖，炒）

上锉麻豆大，每服四钱，水一盏半，煮八分，去滓，温服。有微汗避风。

●桂枝附子汤（《金匮》）　伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。

桂枝（四两，去皮）　生姜（三两，切）　附子（三枚，泡去皮，破八片）　甘草（二两，炙）　大枣（十二枚，擘）

上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

●白术附子汤（《金匮》）

白术（二两）　附子（一枚半，泡去皮）　甘草（一两，炙）　生姜（一两半，切）　大枣（六枚）

上五味，以水三升，煮取一升，去滓。分温三服，一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气，未得除故耳。

●甘草附子汤（《金匮》）　风湿相搏，骨节疼烦，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，此汤主之。

甘草（二两，炙）　附子（二枚，泡去皮）　白术（二两）　桂枝（四两，去皮）

上四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食。汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。此风湿而兼寒者。

●二妙散（丹溪）　治筋骨疼痛，因湿热者。如有气，加气药，如血虚，加血药，如痛甚，以姜汁热辣服之。

黄柏（炒）　苍术（炒，去皮）

上为末，生姜研，沸汤调服。如表实气实者，少酒佐之。在表之湿当散之，在里之湿当燥之，诸方之义，不外乎此。

●黑地黄丸　方见通治。