吐衄下血

〔脉〕

脉涩濡弱为亡血；细弦而涩，按之虚，为脱血也。脉浮弱，按之而绝者，为下血；烦欬者，必吐血。脉沉弦，面无血色，无寒热者，必衄。沉为在里，营卫内结，胸满必吐血。脉滑小弱者生，浮大牢数者死。又血温身热，脉躁者，死；热为血气散故也。藏血，脉俱弦者，死；滑大者，生。

〔因〕

外有肺痈、肺痿，亦能咳嗽脓血。劳亦能吐血。

〔证、治〕

麻黄汤，治伤寒证大壅塞内热，火气不伸成衄。脉浮紧为寒。

桂枝汤，治证同前，脉浮缓为风。

五苓散，治伏暑，热流入经络。

黄芩芍药汤，治伤寒、风二证，脉微。

衄血方

治出于肺经。如不止，用寒水纸于胸、脑、大椎三处贴之。

犀角　升麻　栀　芩　芍　生地　丹参　紫参　阿胶

荆芥穗研服，亦良。

萝卜头段捣饮，又汁滴之亦良。大椎、哑门灸之，亦止。

咯唾血方

出于肾。亦有瘀血内积，肺气壅遏，不能下降。肺壅，非吐不可。

天冬　麦冬　知母　贝母　桔梗　熟地　远志　柏

有寒加干姜、肉桂。

呕痰涎血方

出于脾。

芪　连　芍　归　甘草　沉香　葛根

呕吐血方

出于胃。

犀角地黄汤，治实，及病余瘀血。

犀角（一两）　生地（八两）　芍（三两）　丹皮（二两）

小建中汤加黄连，治虚及伤胃吐血。

三黄补血汤

治六脉大，按之虚，面赤善惊，上热，乃手少阴心之脉也。此气盛而亡血，泻火补气，以坠气浮。

丹皮（一钱）　川芎（二钱）　熟地（二钱）　生地（三钱）　柴胡　归（各一钱半）　升麻　芪（各一钱）　白芍（五钱）

人参饮子

治脾胃虚弱，衄出吐血。又治吐血久不愈，于气冲三棱针出血，立愈。

甘草（一钱）　麦冬（二钱）　归（三钱）　芪（一钱）　五味子（五个[KT]　芍（一钱）

救肺饮

治欬吐血。

升麻　柴胡　术　芍（各一钱）　归尾　熟地　芪　参（各二钱）　苏木　陈皮　甘草（各五分）

作一服。

清心莲子饮

治欬血兼痰。

凉血地黄汤，治肠澼下血，水谷与血，另作一派。

知母（炒）　柏（炒。各一两）　槐子（炒）　青皮　熟地　归

如余症，同痢门法治之。

胃气汤

治风毒客肠胃，动则下血。

芍　术　参　归　桂　芎　苓（各等分）

尿血方，治心肾因房劳、忧思气结。

发灰能消瘀血，通闭，酢汤下三钱。棕榈烧灰，米饮下亦可。

三汁丹

治小便出血。

水杨树脑　老鸦饭草　赤脚马兰

各自然汁，以水服之。

益阴散

治阳浮阴翳，咯血衄血。

柏　连　芩（以蜜水浸，炙干）　芍　参　术　干姜（各三钱）　甘草（炙，六钱）　雨前茶（一两二钱）

香油釜炒红，米饮下三四钱，立安。

三黄丸

治衄血不止，大便结燥者，下之。

大黄（半两）　芒硝　地黄（三钱）　连　芩　栀（各一钱）

老蜜炼丸。

咳血丹

治因身热，痰盛，血虚。

青黛　瓜蒌仁（二味治痰）　诃子　海石（涩）　杏仁（治嗽甚）　四物汤（治虚）　姜汁　童便　栀

蜜调噙化。

呕血丹

治因火载血上，错经。

四物汤　栀（炒）　郁金　童便　姜汁　韭汁　山茶花

痰加竹沥。喉中痛是气虚，加参、芪、术、柏。

衄血丹（凉血）

犀角地黄汤入郁金。

溺血丹（治热）

生地（四两）　木苏根　淡竹叶　栀（炒）　滑石　甘草　蒲黄（炒）　藕节　归

血虚，加四物牛膝膏、通草。

下血丹

四物汤，热，加连（酒煮温散、栀（炒）、艽、升麻、胶珠、白芷；虚，加干姜（炮）、五倍子；如寒，药加辛升温散，一行一止。

神效方

治吐血，痰血，酒色过度者。

枇杷叶（去毛）　款冬　紫菀茸　杏仁（去皮尖）　鹿茸（炙如法）　桑白皮　木通（各一两）　大黄（半两）

炼蜜丸，临卧含化口中。

圣饼子

治咯血。

青黛（一钱）　杏仁（四十粒，去皮尖）

上杏仁，以黄蜡煎黄色，研细，入黛捏作饼子。每日柿一个，中破开，入药合定，湿纸煨，饮下。

罗面丹

治内损吐血。

飞罗面（略炒）　京墨（磨下，二钱）

越桃散

治下血及血痢。

栀　槐花　枣　干姜（各等分）

烧存性，研，米饮下三钱。

伏龙肝散

治便血。因内外有感，凝住在胃，随气下通，亦妄行之类。

伏龙肝（八两[KT]　术　阿胶　芩　干地黄　甘草（各三两）

煎服。

赤豆归散

治先血后便，谓之近血。

赤小豆（五两，浸令芽出，晒干）　归（一两）

为末，浆水下。

五灵脂散

治下血。

五灵脂（炒，为末）

芎、归汤下。

有血脱尽，色白而夭、不泽，脉濡。此大寒症，乃始同而末异。治宜辛温益血，甘热温经，干姜类是也。

有阴结者便血。夫邪在五脏，则阴脉不和，阴不和则血留之，血无所禀，渗入肠间，其脉虚涩，非肠风脏毒也。治宜生地黄汁、小蓟汁（各一升）、砂糖、地榆、阿胶、侧柏叶。