十五、论清理

凡伤寒吐下后，多有馀热未除，脉犹洪数，以致口渴咽燥，身热便赤，日夜不宁等症，此际宜清理之，则热退而诸症瘥矣。但清热必须滋阴，或补先天之水，或养后天之血，庶阴长而阳自消。若徒用苦寒之剂，不惟热不能退，而且热从火化，损脾伤胃，是治病而适以益病，可不畏乎！业医者宜知也。

●益阴清热汤（新）　治伤寒馀热，口渴、便赤、烦躁、便实、脉洪等症。

当归（一钱）　白芍　生地　麦冬（各钱半）　黄芩（二钱）　甘草（一钱）　元参（一钱）　泽泻（八分）　木通（八分）　栀仁（炒黑，八分）　陈皮（八分）　石膏（生用，二钱）　黄柏（炒焦，一钱）　扁豆（炒研，二钱）　

水煎服。如舌黄，加黄连一钱。目赤，加胆草八分。大便燥，加酒炒大黄钱半。如妇人血热，加青蒿二钱。如胁痛，加青皮八分。如口渴，加花粉一钱。

●黄莲解毒汤　治伤寒吐下后，火盛烦躁，喘急，口渴脉洪者。

黄连　黄芩　黄柏　栀子（各一钱）　

水煎服。

●白虎汤　治伤寒脉浮滑，表里俱热，及便结斑黄，狂躁大渴等症。

石膏（五钱）　知母（二钱）　甘草（一钱）　糯米（一撮）

水煎服。如汗渴者，加人参。

●竹叶石膏汤　治阳明汗多而渴，鼻衄，喜水而吐，及烦躁等症。

石膏（生研，三钱）　淡竹叶（十三片）　半夏　甘草（各钱二分）　麦冬（钱半）　人参（无者，或以蜜耆代之）　米（一撮）　

生姜三片，煎服。

以上所录诸方，是折火之标，而非退热之本，惟直探其真阴而补之，如亢旱而得甘霖，土木皆濡，顷刻为清凉矣，岂不妙哉！如左尺脉无力，以六味地黄大剂投之，自水旺而火退。如右尺脉弱，上部渴甚燥热，饮冷反吐，下部足冷者，是火不归源，即以六味汤中加肉桂二钱，五味五分，甚则加附子二、三钱，冷饮即愈。若先用苦寒之药，而热不退，再用芩连之类，安得生乎！