痰饮门

〖总括〗

饮则清稀，故为阴盛；痰则胶黏，故为阳盛。其痰稠浊是热痰，属心也；沫清是寒痰，属肾也；少而黏连，咯不易出，是燥痰，属肺也；多而易出，是湿痰，属脾也；痰涌面青，搐搦晕眩，是风痰，属肝也。饮色清稀，膈满而吐涎者，此饮留于膈间，名曰伏饮也；若喘咳面肿，不得卧，此饮留于肺，名曰支饮也；饮散四肢，身常重痛，此饮留行于体，名曰溢饮也；咳嗽呕涎，引胁疼痛，此饮留于胁下，名曰悬饮也；平日肥盛，今忽消瘦，水走肠间，漉漉有声者，此饮留行于肠胃，名曰痰饮也。凡饮留于胸肺，则喘满短气而渴；饮留于膈下，则心下悸或背心寒冷也。

〖脉略〗

浮滑，主风痰；浮弦，主风饮；沉滑，主痰食；沉弦，主悬饮；肺饮不弦，气喘胸满；脉沉，主留饮，四肢历节必走痛；两关浮弦实大，主膈上有稠痰，法宜吐之；关上脉伏而大，下眼胞状如煤烟燻黑者，皆为痰病也。凡久得涩脉，主痰饮胶固，阻塞脉道，急宜调治。

〖诸痰治法〗

诸痰者，即总括所载之热痰、寒痰、湿痰、风痰、燥痰、食痰、气痰之类也。诸痰主以二陈汤，随症加味，惟与燥痰不相宜，以茯苓、半夏多渗燥耳。

治肺经燥，痰少而黏连，咯不易出，宜燥痰汤；咳痰久而带血，宜白花膏；湿郁痰嗽，用清肺饮，随症加味；伤风头痛、咳嗽、痰喘，主以金沸草散。

治热痰变生诸症，服清气化痰汤。酒食生痰，膈满眩嗽，服顺气消食丸。中脘气滞，痰涎不利，服三仙丸。脾虚痰厥，头痛，服半夏天麻白术汤。风痰郁结，肩揹走痛，服豁痰汤。痰喘气急，形气实者，服苏葶滚痰丸。痰火嘈杂，心悬如饥，服三圣丸。痰迷心窍，舌黑晕眩，服加味导痰汤。

治痰攻眼肿并酒病，手臂麻木重痛，及寒痰壅塞、痞闷者，服加味二陈汤（以上诸方皆见除痰门）。

〖留饮治法〗

留饮者，即总括所载之伏饮、支饮、溢饮、悬饮、痰饮之总名也。诸饮初起，形气实者，通用控涎丹攻之；虚者，用桂苓甘术汤温之（俱见除痰门）。

盖饮属阴邪，留于上下内外，今人胸、背、腰、项或手足筋节牵引钩痛，走移不定，或肢体冷痹，气脉不通，此不与风湿、瘫痪及上痰病同其治也。

治伏饮伏于膈间，胸隔满闷，呕吐清涎，脉症实者，用舟车丸先攻利之；脉症虚者，用半夏茯苓汤加丁香（俱见利湿门）。

治支饮、水饮攻肺，喘咳而肿，不得卧者，用葶苈大枣汤泻之，后服定喘汤、千缗汤（俱见表里门）。

治悬饮留于胁下，咳嗽引痛，及伏饮呕涎，心胁痞硬，服十枣汤（见攻里门）。

治溢饮流散肢体，身肢重痛，初起喘咳肿胀，脉浮数有热者，用越婢加苍术汤解表清里（见利湿门），余法按除痰门选用。

治溢饮夹寒，心下有水气，发热乾呕，或喘咳作渴，饮少喜热，尿或秘或利，脉浮而弱，短气不得卧者，用小青龙汤，随症加减（见发表门）。

治痰饮寒实，填塞喉间，胸膈痞硬，气上冲咽不得息者，用瓜蒂散先吐之（见涌吐门），或用透罗丹下之（见攻里门）。

治痰饮热实，壅塞膈上，心下满而硬痛者，服大陷胸汤，或六一顺气汤。若三焦热实，服小胃丹、一捻金、沆瀣丹，分别下之（俱见攻里门）。

治痰饮停塞中脘，两臂疼痛，脉沉细者，当用平和之剂，常服指迷丸或三仙丸。膈中痰饮，服润下丸（俱见除痰门）。