痨瘵骨蒸

〖总括〗

久病痨疾而名曰瘵。瘵者，败也。气血下奴，疾久则生痨虫，此症有阴虚乾血、有阴虚积热之分，正治俱用补阴药。若皮肤乾涩，目黑无光，其人初病，能食不泻，胃气尚壮也，至病久，亦不作泻，二者皆可以攻下为先治也。

〖痨瘵症治〗

痨瘵之人，病至大便泄泻则必死，若不泻能食，堪任攻治，尚可得痊。治阴虚乾血，肌肤甲错，目暗无光者，用大黄?虫丸攻利之（见理血门）。治阴虚积热，甲错目暗，能食不泻者，用大黄青蒿煎清利之（见泻火门）。

治痨瘵日久，内生痨虫，死后传染，甚至灭门，名传尸痨，服传尸将军丸（见《丹溪心法》），或用雄槟丸、獭肝丸、集效丸（俱见杀虫门）。

外治：每逢癸亥日，用姜片贴腰眼两穴，点艾丸，各灸七壮。

〖骨蒸症治〗

火炎水竭，真阴消烁，故肌骨之间蒸蒸而热也。李东垣曰：昼热夜静，是阳旺于阴分也；昼静夜热，是阳气下陷入阴中也。此名热入血室（见妇科）。若昼夜俱热，是重阳无阴也，当急泻其阳，峻补其阴。昼甚在气，夜甚在血。治痨瘵，初利后，其人骨瘵，胃尚壮能食，五心烦躁甚者，服柴胡清骨散。如体弱热微，骨蒸晡甚，自汗食少，倦渴而嗽血痰者，服黄耆鳖甲散。如风劳骨蒸，午后壮热，颊赤自汗，咳嗽而脉细数者，服秦艽鳖甲散。如肺痿骨蒸，兼寒热咳嗽，形羸自汗，声哑脉软弱者，服秦艽扶羸汤。若胃热骨蒸，先后寒热，渐成羸瘦，有汗脉长者，症属阳明，服石膏散。若肺劳有热，难服补气药者，先服二母散润之（以上俱见泻火门）。若肝燥骨蒸，用消遥散加味（见和解门）。如热微体弱，用人参养荣汤，皮外发热，加柴胡、胡连；骨内蒸热，加青蒿、鳖甲（见理血门）。