发喘

气喘抬肩宜汗表，（肺主气，肺气逆而上行，冲冲而气急，喝喝而息数，张口抬肩，摇身滚肚，是为喘也。有表症者，宜汗，然心腹必濡软。）或饮停胸用五苓。（此病人剧饮水，致停饮心下，结满而喘者。叶天士云：五苓散去肉桂加桂枝，自开太阳之腑，亦仲景和表里之法。）

喘而汗出脉促者，（邪气内攻，故脉见促，宜利之。）葛根黄连汤草芩。（仲景之法。）

汗出而喘无大热。杏膏麻黄姜枣平。（即仲景麻杏石膏汤之法，发之之意。盖病与脉气，皆未虚耳，而喘亦是微。）

劳碌感寒医误投，（凡劳碌之辈，里气定虚，复感寒邪，身必发热。医不审察，误投凉药，遂变大喘。）遂致大喘汗如油。诊之脉若加浮软，人参五味麦冬俦。（即生脉散，须重用，喘乃定。）

膈中烦热滞不行，喘促咽乾泻白论。（或渴者，加减泻白散主之。歌曰：桑桔瓜蒌芩二母，橘红甘草骨皮勷。）

热甚有痰脉弦数，小柴知贝与蒌仁。（凡胸满加枳壳、桔梗、下满加枳实、黄连。舌燥饮水而喘者加石膏。）

下后大喘邪传里，（则为里气大虚，邪气复传里也。）黄连葛根汤当与。（黄连、葛根、黄芩、甘草，即仲景葛根黄连黄芩汤。）

潮热气短不大便，（凡阳明内实，腹满气短而喘者，乃传经里症。内热闭结，大便不通，热气上冲，致肺金清肃之令不得下行，因而喘急。此是胃热攻肺，故可下之。俾其热气流通而喘定矣。然或有恶寒等症，则不可遽攻，恐成逆候。）大柴朴杏凭加减。（仲景大柴胡汤加厚朴、杏仁。）

下后微喘气逆行，（则为邪气上逆，乃邪不能传里，犹在表也。）桂枝汤表朴杏仁。（桂枝汤解表，朴、杏下逆气。）

阴厥脉微无汗喘，（阴症厥逆，脉沉细而微，气促而喘，无汗者。）四逆还加杏味平。（四逆汤加杏仁、五味子。）

虚人脉伏冷四肢，五味子汤尚可持。（生脉散加杏仁、陈皮是也。）

劳力外感脉微细，（按之或空。）身不炮热喘兼泻，（身亦微微而热，大便不过带溏。）咳痰气促吃粥少，忽然汗出死谁替。（仲景云：伤寒脉虚，身热而喘急，下泄，汗出者，死。）

饮食过多脾不运，喘塞痰壅郁火甚，莫作胃寒热药投，二陈（茯苓、陈皮、甘草、半夏，即《局方》二陈汤。）芩连楂朴稳。（此因饮食过多、脾胃不能运化，致生气急而喘塞也。戴氏曰：凡喘有声便是痰。痰壅气盛便是喘。大抵喘之为病，胃中有郁火，膈上有稠痰。刘河间曰：得食坠下稠痰，而喘稍止，稍久，食以入胃反助其火，痰又升上，喘反大发，俗不知此，而反以胃虚治之。有用燥热之药，是则以火济火，大不然也。不若用二陈汤加芩、连、山楂、厚朴等剂、先运其痰，次降其火，兼理脾气，则喘必定。《医林绳墨》云：此症名为食喘，前贤详悉已明。凡诊视之际，须认明的确，慎勿妄投药饵，以戕人命。）

脉大无伦喉嗽鼾，独参汤服自能安。（有伤寒咳嗽，喉中如鼾，其脉豁大无伦，乃空虚阴亡之象。人参必须重用，方克有济。）

病后气虚兼气短，（此乃气不接续非喘也，真危急之症。）两许人参八味参，（六味丸加桂、附即是。）

气从脐下尺洪盛，（气从脐下冲上而喘，两尺洪盛，或数，或兼见盗汗，潮热，咳嗽，属阴虚。）此属阴虚当补峻。（大料左归饮加人参，或六味合生脉，虚甚八味、右归可用。）

无神之脉细微推，（细而兼紧、尤为可畏。）元海无根肝肾亏。（感症亦有元海无根，亏因肝肾，子午不交，以致气短似喘者，乃气脱症也。）子午不交因气喘，重需熟地（速可用一、二两）及当归，（亦要两许。）甘草五钱堪缓剂，（以上三味，即景岳贞元饮也。济之缓之，堪云神剂。如畏寒者，可加煨姜。）证名气脱甚倾危。（妇人血海常空及亡血之人，常多此症。如新产之后，忽现喘咳气急，多因血去过多所致。若用青、陈、朴、杏、苏、前之类，利气消痰，多致不救。临诊者，宜细审之。凡内外各证，或有相似而治法有大不同者，予悉採类是编，以惠后学。）