彻微论

天行六气之病，随时所发，皆名感症，非疫疠也。夫霜降以后，春分以前，人感之而病发者，名曰伤寒。其治法，仲景阐详已备，毋庸赘矣。

若在夏至之后，秋分以前，人感之而发者，又非伤寒疫疠之比。其义何也？予闻复卦之阳升自地，姤辞之阴降自天，此自然之理。故凡感发于斯时，谓之时气伤寒者，但言其阴，不明其义，施治乖张，坐昧其机，时医概混称之曰：暑风。殊不知阴生于上，逼阳于下，其所感受，皆是热邪，是与伤寒不侔本乎。

天者亲上，由是心肺并邪，上源先伤，初非由太阳而始。故见头痛项强者，痰火上攻也。胸膈胀满者，肝胆拂郁也。又如喉痛颈肿，呕吐谵语者，皆阳明受邪也。即有别症兼见，亦不过另有所挟耳。

病既不同，治亦有异。大法于六、七日内者，急当清心肺之火，宣皮毛脉络之郁。屏上源之邪，导肝胆之抑。俾清肃之令下行则得便，水穀之气四布则得汗。不宜以悍劣燥热之剂，复助上焦之邪火，而消烁胃中之真阴。亦不得以峻削苦寒之品，先伤内脏之正气，而招留将陷之客邪。试看屡表而外邪不解，频攻而反内陷。顺者变逆，逆者遂亡，可不鉴哉？若旬日之外邪尚未退，上焦闭塞，阳明胃火或挟痰食，实结胸中，法当升提润下。启其壅滞，润其枯涸，亦可便、汗而愈。不宜用大热滞气等药，增益其邪。克伐凝寒之类，重伤其正，此大略也。至于察运气之宜忌，究标本之缓急，务在临症之顷，心领神会，庶无差误。

今之治是症者，胶执古书而不察其义理。究其根由，甚至有谓传经直中之说者，徒夸仲景名言。有谓凉解直下之说者，谬认朱、刘真谛，均可哂也。讵知邪始上焦，清之散之为急。若入阳明，润之下之为要。外邪稍怠，即当助正以屏之。里气暴亡，法在回元而后理。故凡外邪未散而正气消亡，客火尚存而虚烦复炽。或因汗、下失宜而变成逆症。或自真元亏损而内变遽生。诸如此类，宜参刘河间治分三焦之辨，并鉴「钩玄论」之三法，酌量以救之可也。虽然救急症于须臾，诸感本无少异，但邪伏清虚之脏，非若伤寒之易退也。故峻补回元之后，仍当解散外邪，则无患矣。