发斑疹

（附葡萄疫、玳瑁温、疙瘩、瓜瓤、捻颈、大头、软脚诸温）　　

温病发斑与伤寒迥别。伤寒之斑，寒郁化热，热伤胃腑，或失表散以致热邪内郁，燔灼荣血，阴液尽竭，或失下以致热邪内陷。故伤寒发斑则为病笃。温病发斑不拘轻重，无论红紫，皆由热毒聚于胃，胃为多气多血之腑，足以敌邪，力能化邪于肌肤之外，为斑为疹，故为病解。况温邪由里达表，非伤寒经邪传变可比。常见患温者，得能发斑发疹，邪向外化，生全者多。但斑疹一见，急须神解、清化。轻者，消风败毒倍僵蚕加牛子、元参、石膏、浮萍；里实者，加大黄；重者，大剂双解加犀、羚、板蓝、野菊花，重用石膏；如唇齿肿黑，口臭异常，或兼肉筋惕，邪不能出，急加生地、蚯蚓汁、丝瓜瓤，以透经络之匿邪；有患蓄血发斑者，斑形棱角，血必先蓄而斑后见，于前法中加桃仁、红花、苏木之类，至葡萄疫，已在御纂《医宗金鉴》发明不赘。惟玳瑁温庞安常仅言其证，未备其法，又如疙瘩、瓜瓤、捻颈、大头诸温悉属温毒肆虐，治法亦不外普济消毒、增损双解、大小清凉、清化等方，择其对证施治。惟软脚温一证，必兼湿邪，加苍术于凉解方中，诚为合法。