眼目

眼赤肿痛，古方用药，外内不同。在内汤散，用苦寒辛凉之药以泻其火；在外点洗，则用辛热辛凉之药以散其邪。故点药莫要于冰片，而冰片性大辛热，以其性热，因借其力，以拔出火邪，而散其热气，经曰：火从火化，此义是也。古方用烧酒洗眼，或用白乾姜末，或生姜汁点眼，皆同此意。盖赤眼是火邪上炎，直攻于目，故内治用苦寒之药是治其本，如釜底之去薪也。然火邪既客于目，从内出外，若外用寒凉以阻逆之，则郁火内收，不得散矣，故点眼用辛热，而洗眼用热汤，是火郁则发，因而散之，从治之法也。世人不知冰片为劫药，而误认为寒性，常用点眼，遂致积热入目而昏暗瘴翳。故曰：眼不点不瞎者，此之谓也。又不知外治忌寒凉，而妄将冷水、冷物、冷药挹洗，故昏瞎者多矣。

按：前证若体倦少食，视物昏花，或劳役益甚，脾胃虚弱者，用补中益气汤；若眵多紧涩，赤脉贯珠，或脏腑秘结者，用芍药清肝丸；若赤翳布白，畏热羞明，或痛如针刺者，上焦风热也，用黄连饮子；若久坐生花畏日，远视如雾者，神气伤也，用神效黄耆汤。凡午前甚而作痛者，东垣助阳活血汤；凡午后甚而作痛者，黄连天花粉丸；午后甚而不痛者，益阴地黄丸。能近视而不能远视者，八味地黄丸；能远视而不能近视者，定志丸、六味地黄丸。

东垣曰：五脏六腑之精气皆禀受于脾土，上贯于目。脾者，诸阴之首也。目者，血脉之宗也。故脾虚则五脏之精气难周运乎目，故多不明。心者，君火也，主人之神，宜静而安，相火代行其令。相火，包络也，主百脉皆荣于目，既劳役运动，势乃妄行。又曰：形气所并，而损血脉，故目中诸病生焉。世医治目，不知理脾健胃及养血安神，治标不治本，是不明正理，乃庸工也。若概用辛凉苦寒之剂，损伤真气，促成内障之证矣。

曾医张给事，患目赤不明。医用祛风散热药，反畏明重听，脉大而虚，此因劳心过度，饮食失节。余以补中益气汤加茯神、枣仁、远志、山萸、山药、五味顿愈。又因劳役复甚，与十全大补汤渐愈。仍用补中益气汤，兼服六味丸料，加四制枸杞、菊花为丸，服之目明如旧。余读岐伯曰：目赤而痛，肿如含桃，泪出不止，痠痛多眵，火眼是也。其眵多、泪多、红肿而痛，如针刺不可忍，方用柴胡、栀子、白蒺藜各三钱，半夏、甘草各一钱，水煎服。此方神妙不测，全在直散肝胆之郁火，火散而热自退，不攻之胜于攻，不下之胜于下也。轻者一剂获效，重者四剂立愈。余得此方数十年，用之如桴鼓相应，愿同志宝之以广其传，德莫大焉。

「治验」

曾治门人梁世杰，及门肆业，未十日而两目红肿，羞明怕日，痛不可忍。余因外回，见左目乌珠，暴出一团，状若蓝豆二颗。门人呼号曰：吾年二十，行止未亏，无故患此恶证，有何颜面偷生也。余慰之曰：无伤也，天师有方，治此等证，神验之至。乃与前方四剂，而肿痛顿消，暴出之物化为乌有。又与六味地黄丸料，加柴胡、白芍、白菊各三钱，五味子一钱，四剂而安。又服六味地黄丸而久不发。

曾治程监生，患目痛而涩，红赤无泪，自谓知医，一味清热发散，反羞光怕日，来寓求治。余曰：尊目乃火衰水亏，肝木无养，虚火上炎，若用清热发散则误矣。令服逍遥散吞左金丸二剂以舒肝木，乃与大剂地黄汤加柴、芍，四剂而安。

张仲景曰：火眼初起，我有一方最神，止须一剂，可以化为乌有。方用柴胡、白芍、栀子各三钱，茯苓、半夏、羌活各一钱，方名先解汤。未发之先服之更妙，家有患此证，不为所染。盖郁火既散，外邪无自入矣。此亦与前方同功，余故并录之。

曾治方人贤，其家钜富，为人孝友，已单传三代矣。惜幼斲丧，本实先拨，艰于子嗣，已成虚劳，屡医不效。形体尪羸，双目昏暗，羞光怕日，阳事不举，来寓求治。诊毕谓曰：经曰：男子寸强而尺弱，女子寸弱而尺强。今贵脉尺强寸弱，阴阳相反矣，宜补中益气汤加白菊、茯苓以滋化源，继服四神丸加鹿茸壮水明目、填补精血，多服自效。观子行止端方，语言温柔，且肯方便广施，自必螽斯衍庆。彼曰：先生妙论，弟幸重闻，敢不惟命是听？贱躯如愈，奕祀感德矣。

●四神丸方

甘枸五斤（去蒂，分四制，一分黑芝麻同炒，去芝麻；一分小茴同炒，去小茴；一分川椒去子同炒，去川椒；一分独炒。麻、茴、椒各五两），茯苓、白菊各十二两，熟地（极干）一斤，嫩血茸八两。为末蜜丸。

此方孙真人在龙宫得来，大补虚损，明目广嗣，不可传与匪人。人贤服至二载而康，连生三子一女。慧获此方三十馀年，屡用屡效，活人多矣。胆泄真人之秘，敢以告之同志，以广其传焉。