气虚中满论

养葵赵氏曰：气虚中满，与鼓胀、水肿无异。病后水肿，后方善矣。请明言之。气虚中满者，肾中之火气虚也，中空似鼓，而非实满也，大约皆脾肾两虚所致。王海藏曰：夫水气者，乃胃土衰，不能制水，水逆而上行，传入于肺，肺主皮毛，故令人肿。世医惟知泄水，不知补土是治肿之上上绝妙法也。先贤治肿之法，以脾气为主，须用补中益气汤或六君子汤温补其化源，俾脾土旺则能散精于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行矣。如此治法，初服似觉不快，过时药力得行，大有调理矣，兼服金匮肾气丸。《宣明五气》论下焦溢为水，以水注之所，气窒而不泄，则溢而为水肿也。经曰：三焦病者，气满，小腹尤坚，不得小便，溢则水流而为胀。惟仲景制立此方，补而不滞，通而不泄，诚治肿之神方。

国朝立斋薛氏屡用此法，无不奏功，先生医按内中载之甚详，予依其法而亲试之甚效，故敢详著之焉，世有患此证者，当不河汉余言也。

●金匮肾气丸（方藏玉函金匮中，故名）

白茯苓三两，大附子五钱，川膝根、肉桂心、车前仁、光泽泻、山茱萸、淮山药、粉丹皮各一两，熟地黄四两。

中满之证，原于肾中之火气虚，不能行水。此方八味为主，以补肾中之火，则三焦有所禀命，浩然之气塞乎天地，肾水不虚，而能行水矣。内有附、桂辛热之品，热则流通，又火能生土，土实能制水矣。又加牛膝、车前最为切当，车前子利小便而不走真气，与茯苓同功，强阴益精，令人有子；牛膝治老人失尿，补中续绝，壮阳益精，病人虚损加而用之。方见《金匮要略》。如此治，百不失一之法也。若用《内经》去菀陈莝、开鬼门、洁净府之法治，与夫舟车丸、禹功散等类，必察知其真是水湿之气客于中焦，侵于皮肤，如水晶光亮，手按随起者，一服方退。至于久病大病，或伤寒、痢、疟后，女人产后，小儿痘后，及元气素弱者，偶误用之，则祸不旋踵矣，慎之慎之。