痢证

痢疾，伏邪之为病也。夏月受非时之小寒，或贪凉而多食瓜果。胃性喜寒，初不觉其病，久则郁而为热，从小肠以传大肠。大肠喜热，又不觉其为病。至于秋后，或因燥气，或感凉气，或因饮食失节，引动伏邪，以致暴泻。旋而里急后重，脓血赤白，小腹疼痛，甚则为噤口不食之危症。当知寒气在胃，热气在肠，寒热久伏。而忽发之病，用芍药汤荡涤大肠之伏热，令邪气一行，正气自能上顾脾胃。如若未效，即用理中汤以温胃中之伏寒，加大黄以泄大肠之伏热。一方而两扼其要，红者可加地榆，白者可加木香，红白兼见者并加之。倘久而不瘥，可用理中汤原方以补之，或用真人养脏汤以涩之，或间用香连丸以坚之。此定法亦活法也。如初起而发热不休，方书皆云死症，其实非经络不和，即外感风寒所致。惟审其发热，而仍恶寒者，用当归四逆汤。发热胸胁满而呕者，用小柴胡汤和其经络，而下利自松。仓廪汤更面面周到，足补古人所未及。痢为肠胃之病，故列于里症。

（经义）《太阴阳明论》曰：饮食不节，起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则填满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。《论疾诊尺篇》曰：春伤于风，夏生飧泄，肠澼。《阴阳别论》曰：阴阳虚，肠澼死。《气厥论》曰：肾移热于脾，传为虚，肠澼死。按：《内经》所谓肠澼，即今之下痢，方书又名滞下是也。本经《通评虚实论》谓：肠澼便血，身热则死，寒则生。《大奇论》谓：肾脉小搏，沉为肠澼下血，血温身热者死。又曰：心肝澼，其脉小沉涩，为肠澼，其身热者死，热见七日者死。《论疾诊尺篇》又谓：飧泄脉小，手足寒者难已；脉小，手足温者易已。数句互异，而不知热与温有别，热者壮热，温者温和也。且痢与泻二证同而不同。

痢疾诗

痢分寒热各相争，张氏（号心在，近时人著《张氏医参》）伏邪论最精。肠热（肠喜热，日受热而伏为病根）胃寒（胃喜寒，日受寒而伏为病根）标（标热）本（本寒）异，暑过（炎暑已退，寒气欲动）秋至（新秋初至，余热犹燃）序时更。理中（汤）姜克贪凉病，加味（煎汤加大）黄令郁火清。初患尚轻休语此，只从芍药（汤）定权衡。

痢疾救逆诗三首

发热如焚痢可愁，当归四逆（汤）探源流。小柴（胡汤）治呕兼寒热，仓廪汤中再讲求。

噤口垂危亦可医，大承（气汤）神妙少人知。芩连葛草（葛根黄连黄芩甘草汤）相需用，夺出生关在片时。

真人养脏（汤）直肠需（水谷直下不停），间用香连（丸）止下趋。仲景桃花（汤）春有脚，个中谁识反三隅。