肿证

肿症者，一身肿大，重按之者窅而不起，轻者即起。水与气同源，不必分之，以五皮饮为主。上半身肿者，宜发汗，加防风、紫苏、杏仁各二钱；下半身肿者，宜利小便，加防己、白术、地肤子各二钱；虚者合四君子汤，兼服《济生》肾气丸；实者加葶苈子一钱，莱菔子炒研三钱。如若不效，以小青龙汤行太阳之水，真武汤安少阴之水，麻黄、甘草二味发皮肤之水，麻黄附子甘草汤导小腹之水。又以东引桑枝炒紫黑，汤淋取汁，入小黑豆，煮汤服之，数日甚效。又有似肿非肿，而皮肤胀大，名曰气胀，骆氏用神仙九气汤治之。此症不全属于表，然肿症现于皮肤，故列于表证。

（经义）《平人气象论》曰：面肿曰风，足胫肿曰水。《阴阳别论》曰：阴阳结邪，多阴少阳曰石水，少腹满。《大奇论》曰：肾肝并沉为石水。《灵枢·邪气病形篇》曰：肾脉微大，为石水。起脐下至少腹，睡睡然上至胃脘，死不治。《大奇论》曰：肝肾并浮为风水。《水热穴论》曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿，胕肿者，聚水而生病也。诸水皆生于肾乎？肾者，牝脏也，地气上者，属于肾而生水液也，故曰至阴。涌而劳甚，则肾汗出，肾汗出，逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于元府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。《灵枢·水胀》曰：水始起也，目窠上微肿，如新卧起之形，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。又曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，[鼓/空][鼓/空]然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。《灵枢·五癃津液别论》曰：水溢则为水胀。《灵枢·九针论》曰：下焦溢为水。《灵枢·胀论》曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，脏腑之内乎？夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而廓胸胁，胀皮肤，故名曰胀。夫肤胀与鼓胀，何以别之？然肤胀是皮肤胀也，鼓胀则腹中胀耳，且色苍黄，腹筋起，肤胀无之，是以异也。

肿症诗

肿成手按论纷纷（按之窅而不起为气肿，即起为水肿。张景岳又反其说），水气同源不必分（气滞水亦滞，气行水亦行）。六部浮沉占表里，五皮（饮）授受语殷勤（出华元化《中藏经》）。小（青）龙（汤）真武（汤）功崇本，附子（麻黄附子甘草汤）麻甘（麻黄甘草汤）勇冠军。肤肿另从九气治，茯苓导水（汤）得传闻（茯苓导水汤诸家极赞其妙，余熟闻而未试）。