关格

关格一症，上则格而不入，下则闭而不通，乃阴阳偏胜之候，亦阴阳离绝之证也。阳偏胜则上逆，逆之久则阴从之，上逆故水浆不受，烦躁不宁，阴从之故出而不返，有升无降，阴阳于是乎离绝，头汗出而四肢冷，脉无而死矣。不然，丹溪谓：上窍通，则下窍之水出焉。此何以上愈通而下愈不出也？然《素问》云：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。今阳偏胜而阴往从之，则有阳无阴，灼然可知。经又曰：上焦主纳，下焦主出。又曰：三焦者，决渎之官，水道出焉。今上不纳而下不出，则三焦之火竭尽无余，求其头无汗而阳不上越，肢不冷而阴不下绝，其可得乎？扁鹊谓：不得尽其命而死。后肾谓九死一生之候，诚难乎其为治矣！余独思阴绝、阳绝，诚不可疗，使当其未竭绝之际，而欲得一挽回之法，非上有以回其阳，下有以挽其阴，乌克有济？因悟仲景白通汤，用姜、附纯阳之药，恐其阳上绝，而以人尿、猪胆纯阴之味引之，恐其阴下绝，使阴阳协于和而后已。斯则治法之善者也！及节庵扩而充之，立回阳返本汤，亦阴阳相济，欲底于平，加黄连、腊茶以降火，姜、附为反佐，而以人参、五味复其津液元气，使不致于离绝，则又法外之法也。嘉言出，立黄连进退汤，酌其阴阳之偏，而进退补救之。又从事于八味汤，复其阴阳之根，以立其命。可谓思穷而路绝矣！学者诚于此而会通焉，则关格一症，庶乎出万死于一生，济无穷之夭枉矣！

（按：格之吐逆，与凡吐逆之不同。盖凡吐逆则小便利，阳气得以下荣，阴气尚能留恋，则不至于上脱矣。关之小便不通，与凡小便不通之不同。盖凡小便不利，则上不吐逆，阴气纵不能化，阳气尚未离绝，则不至于下脱矣。惟格则阴绝于上，故投热药而弥炽，须以阴药济之，则不捍格；关则阳绝于下，故投阴药而厥逆，须以阳药挽之，则能气化。此阴阳俱病，须以阴阳相济之药救之，乃玄妙之门也。试验小便不通，必小腹胀闷不堪，惟关症则但有急而欲解之状，未尝胀闷，可知阳气耗而阴气并为之竭矣。此时呕逆甚而胸满或痛，亦阴气上窜之故，初非有实邪也。且肾主二便，又主水、火，今气不下纳，根将绝矣。八味丸导火归元，而能复真阴，非又要着也哉？）

黄连进退汤

川黄连（姜汁炒）　炮姜　半夏　川牛膝（盐水炒）　白芍（酒炒。各一钱）　人参（钱半）　大枣肉（三枚）　童便（小半杯）

水煎。如阳虚肢冷，加熟附子一钱，减连五分；阴虚躁渴，加麦门冬一钱，去半夏。

白通汤

葱白（二茎）　熟附子（三钱）　干姜（钱半）

水煎，加人尿、猪胆汁。

回阳返本汤（见阴症论）