痢疾论

大凡治疟之法，宜先缓而后急；治痢之法，宜先急而后缓。何哉？疟之始发也，其势猛悍，而遽欲以止之，则邪不伏而反炽，使及其既衰，即须急以培焉，除邪养正，乃不至于迁延，所谓避其来锐，击其惰归，此一法也；痢之始作也，其来弥漫，而不急以夺之，则浸淫而溃决，即当其少缓，尤须有以调焉，邪尽气和，庶不成乎休息，所谓及锋而用，善刀而藏，此又一法也。盖痢古称滞下，又名肠澼，分明指湿热伤手太阳小肠、手阳明大肠，蕴酿而成，丙火自焚，庚金受囚，化物传道之令俱废，脓血稠粘，后重逼迫，滞而不舒也。仲景用大黄荡涤之，取其滋润轻快，一洗而空，诚妙法也。特恐元气有不胜耳。河间芍药汤，用芩、连清火，归、芍调血，木香、槟榔理气止痛，甘草和中，或加肉桂为引，所云调血则便血自愈，理气则后重自除。无论赤白，皆当遵此为法。若夫虚寒一症，腹痛频迸，下积纯白，或时兼赤，滑而不禁，脉微弱而畏寒，则人参附子理中汤，必不可少。至于久痢，元气衰惫，下痢不止，肢体浮肿，脉来虚微，补中益气，倍参加桂、附、肉果、粟壳，又岂容须臾缓哉？更有下多亡阴，大肠不行收令，虚坐努责，则于升提中，兼以滋阴为主。迨食积宜消，感寒宜发，暑湿宜清，又在临症变通，难以执一见也。

治验

一徐太夫人六旬患痢，噤口不食，服开胃等药转剧，六脉虚数，余以人参二钱，黄连一钱，连进四五次，遂能食而痢止。

一人年五旬，向有冷积痛，一日患痢，初起便滑，下积纯白，诊其脉微细，余即以人参理中汤，连进而愈，此不可以常格拘也。

一儒者场后患痢，医与解表、消导、清热罔效，余切其脉软弱，两尺倍甚，以八味汤，四剂渐减，后以人参调理，盖痢未有不伤肾，况年少不禁者乎？

芍药汤

芍药（一钱半）　当归　黄连　黄芩（各八分）　炙甘草（三分）　槟榔（一钱）　木香（五分）

水煎服。痛不止或加桂五分，痢不减渐加大黄。

真人养脏汤

治虚寒痢疾，久而不愈。

人参（三钱）　白术（一钱半，土炒）　当归（一钱）　白芍药（一钱半）　木香（八分）　炙甘草（三分）　肉桂（八分）　肉果（面裹，煨）　粟壳（醋炙）　诃子肉（面煨。各一钱）

水煎服。

厚朴汤

治饮食停滞下积者。

厚朴（一钱，姜制）　枳实（一钱，麸炒）　莱菔子（一钱，焙，研）　木香（五分）　黄芩（一钱）　广皮（一钱）　山楂（一钱半）　豆豉（一钱）　炙甘草（三分）　柴胡（七分）　槟榔（一钱）

加砂仁末七分，姜一片，水煎。