吐蛔

蛔者，依胃为养，赞助化物之需，故古方欲其安而不欲其动，用炮姜理中汤加川椒、乌梅，所谓闻酸则静，见苦则安也。吴绶谓：蛔厥却缘多饥。节庵谓：妄发厥阴汗，胃冷蛔上。又谓：吐蛔虽大热，勿犯寒凉，则蛔厥之用温中也必矣。及阅仲景乌梅丸，乌梅为君，人参、附子、细辛、桂枝、蜀椒、当归为佐，而柏皮之外，又加黄连，乃倍干姜，岂寒因热用，热因寒用法乎？乃余见一妇，烦热呕酸，脉数吐蛔，欲投茱、制黄连、姜汁炒栀方可，奈医者执用温药，随饮随毙，益信仲景乌梅丸倍黄连，早已开示后学一大法门，而习俗罕究也！又治二妇，食伤胀满不堪，蛔窜十余不止，气口脉有力，竟投枳、朴等，温中内消而愈。盖失饥与伤饱，又不可执一者乎？要之蛔在平人，宜有不宜无，宜少不宜多。湿热甚，蛔虫滋长，发胃脘痛，吐出则少愈。若胃败吐蛔，色黑且腐，并成族来者，在不治例。

理中汤

人参　白术（土炒）　干姜（炮。各一钱）　甘草（八分）　乌梅肉（二个）　川椒（十粒）

水煎。

乌梅丸

治蛔厥。

乌梅（七十五个）　人参　附子（炮）　柏皮　桂枝　细辛（各一两五钱）　干姜（二两五钱，炮）　黄连（四两）　蜀椒　当归（各一两）

十味各捣末，以苦酒渍乌梅一宿，去核，饭上蒸之，饭熟，捣梅成泥，和匀诸药，蜜丸梧子大，米饮下十丸，渐加至二十丸。忌生冷、滑物。

枳实汤

治胸满，右关脉有力，吐蛔不止。

枳实（麸炒）　紫厚朴（姜制）　广皮（各一钱）　山楂（一钱半）　柴胡（七分）　莱菔子（炒，研，一钱）

炒熟砂仁末五分，生姜一片，水煎。

清中汤

治脉数，呕酸黄水，烦躁吐蛔。

山栀（炒）　半夏（各一钱）　黄连（七分）　茯苓　广皮（各一钱）　炙甘草（三分）

竹茹一钱，川椒十粒，生姜一片，水煎。