发斑

斑者，阳明胃经邪热所化，不发于表而发于里，不发于初而发于后，故阳明当汗不汗，当下不下，不当下而下，其蓄热皆能成斑。点有大小稀密，色有红淡紫黑，或隐或现，或易出易收，或不易出不易收，总以热之微甚，为毒之轻重，无论粗者为斑，细者为疹，稀少为蚊迹，必须葛根托透为主。若仲景治赤斑，用阿胶大青汤，豆豉为君主发，而大青、阿胶、甘草，乃解毒化热者也；治温毒发斑呕逆，用黑膏，生地倍豉，又加猪膏，纯于解毒，入雄黄、麝香为使，则又兼乎发者也。学者虽不可执其方，得此意而通之，则斑之宜托与化，治法从可推矣。余治一妇，夏月饮火酒，发斑，面赤烦热，诊其脉绝无，予曰：此火郁而热极。用栀子豆豉汤加葛根、厚朴、黄连清之，斑大出而脉遂见矣。又一人伤寒，过经不解，遍体黑斑，唇口焦枯，脉大便结，以三黄石膏汤饮之，痊。又一妇，热入血室，后发斑点，以小柴胡汤加生地、丹皮获愈。又一友嗜烟酒，常腹痛呕逆，身发大块，余以枳壳、厚朴等平其湿热，逾日忽变头粒成斑，用解毒凉血而安。凡此皆火热之变也。至于胃邪未清而发斑者，尤多，必胀闷不堪，则当内消为主，不可骤进寒凉，恐斑不出而邪反结也。如斑既出而热不甚，无火症，则又不必化而自愈，切勿更投凉药以伤之，学者其可执乎？

干葛厚朴汤

治胃实胸膈胀满，身发红点，脉大有力，不可服凉药。

葛根　厚朴（姜制）　枳壳（麸炒）　陈皮　桔梗（各一钱）　山楂（一钱半）　甘草（三分）

烦躁，加豆豉；实满，加莱菔子。加姜，水煎。

阿胶大青汤

治赤斑。

大青　阿胶　甘草（各一钱）　豆豉（三钱）

水煎。

黑膏

治温毒发斑呕逆，使毒从皮中出。

生地黄（二两六钱）　好豉（一两六钱）

猪膏十两，合露煎之，令三分减一，绞，去渣，入雄黄、麝香如豆大，搅和，分三服。忌芜荑。

阳毒升麻汤

治阳毒赤斑，狂言，吐脓血。

升麻（一钱五分）　犀角（磨）　射干　黄芩　人参　甘草（各八分）

水煎，入犀角汁服。

玄参升麻汤

治咽痛发斑。

玄参　升麻（各一钱五分）　甘草（八分）

水煎服。

白虎人参汤（一名化斑汤）

治赤斑，口燥烦渴，中暍。

知母　石膏（各三钱）　人参　甘草（各一钱）　粳米（一撮）

水煎。