内伤虚损经旨

经曰：帝曰：愿闻五虚、五实。岐伯曰：脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀者，谓五实；脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入者，谓五虚。帝曰：其时有生者，何也？曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活，此其候也。

久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。

邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之。

五脏，主藏精者也。不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。

邪气盛则实，精气夺则虚。

邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩；中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣；下气不足，乃为痿厥、心悗。

营气虚，则不仁；卫气虚，则不用；营卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也。人身与志不相有，曰死。

得守者，生；失守者，死。得强者，生；失强者，死。言而微、终日乃复言者，此气夺也。

气海有馀者，气满，胸中悗息，面赤；气海不足，则气少不足以言。

血海有馀，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。

水穀之海有馀，则腹满；水穀之海不足，则饥不受穀食。

髓海有馀，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

下虚则厥，上虚则眩。

三焦者，并太阳之正，入络膀胱，约下焦。实则癃闭，虚则遗溺。

阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚则腰背痛而股酸。

心藏神。神有馀，则笑不休；神不足，则悲。

肺藏气。气有馀，则喘咳上气；不足，则息利少气。

肝藏血。血有馀，则怒；不足，则恐。

脾藏肉。形有馀，则腹胀、泾溲不利；不足，则四肢不用。

肾藏志。志有馀，则腹胀飧泄；不足则厥。

内夺而厥，则为喑痱，此肾虚也。

精夺者，耳聋；气脱者，目不明。

津脱者，腠理开，汗大泄。

液夺者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。

血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。

身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有馀也。有癃者，一日数十溲，此不足也；太阴脉细微如发者，此不足也。今外得五有馀，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。

帝曰：何谓五夺？岐伯曰：形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血之后，是五夺也。此皆不可写。

肝虚，则目??无所见，耳无所闻，恐惧如人将捕之。

心虚，则胸腹大，胁下与腰相引而痛。

脾虚，则腹满肠鸣，飧泄，食不化。

肺虚，则少气不能报息，耳聋嗌乾。

肾虚，则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不乐。

气之所并，为血虚；血之所并，为气虚。有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉。

血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死。气复反则生，不反则死。

帝曰：阴之生实，奈何？岐伯曰：喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下盛，下盛则阳气走之，故曰实矣。

帝曰：阴之生虚，奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空，因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。阳虚则外寒，阴虚则内热。

气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。

脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。

气虚者热，此谓反也；谷入多而气少，此谓反也；谷不入而气多，此谓反也；脉盛血少，此谓反也；脉少血多，此谓反也。

夫实者，气入也；虚者，气出也。气实者，热也；气虚者，寒也。

形气不足，病气有馀，是邪胜也，急写之；形气有馀，病气不足，急补之。形气不足，此阴阳俱不足也。俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓亏，老者绝灭，壮者不复矣。

形气有馀，病气有馀，此谓阴阳俱有馀也，急写其邪，调其虚实。故曰有馀者写之，不足者补之，此之谓也。

智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。