肺痹（合胸痹）

肺为娇脏，不耐邪侵，清肃何为痹塞，大端不外六淫。因风则宜牛蒡桑叶薄荷之属，因寒则用麻黄杏仁之属。桑皮苡仁滑石通草，（又威喜丸，）主乎湿病；梨皮芦根枇杷叶紫菀，治乎燥因。开气则香豉瓜蒌皮苏子桔梗、白豆蔻，清热则石膏花粉栀子羚羊角。盖夫肺主百脉，为病最多：苇茎汤理上焦之气壅，葶苈（大枣汤）法救上痹之危疴。肺病肠痹，清其脏而腑自利；胃病治肺，调其子而母自和。湿热伤金，银花贝母羚羊角、连翘威喜丸，婴儿喘急，泻白散苡仁、竹沥冬瓜仁芦根汁。（上并约《指南案》论。）若乃似喘不喘，气闭不宣，咽嗌不利，肺痹为愆。息贲如何？语言蹇涩，胸如物碍，上下痞塞。至如胸臆窒痛，呼吸气粗，是为肺疝，审证毋讹。（痛则为肺疝，不痛则为肺痹息贲。《证治百问》。）胸痹（胸中阳虚不运，久而成痹）异乎胸痞，（痞因不一，痹则但有寒症。）瓜蒌薤白（白酒汤）何神，（方本《金匮》，叶氏宗之，加减而治。）流运清阳为主，随机加减斯灵。上病宜宣，（脉伏气壅，痞胀格拒，在脘膈上部。）三物白散可吐；（方详原集。）阳微不运，白术甘草、茯苓桂枝同遵。（上约《指南案》论。徐注云：葶苈汤治肺痈；气走于经，而为一身面目浮肿，攻于肺窍，而为鼻塞清涕出，不闻香臭。酸辛相合，则表里均平，故先用小青龙一剂，而后专泻肺家之热，亦拯危之巧思也。）

●附：《外台秘要》

炙甘草汤治肺痿涎唾多。徐氏注曰：此方以生津润燥为主，桂枝性热而不嫌峻者，桂枝得甘草，正所以行其热也。

●附《千金方》

韦茎汤治肺痈。注曰：苇茎解阳分之气热，桃仁泻血分之结热，苡仁下肺中之湿，盖胸中烦满是挟湿也，瓜瓣清结热而吐败浊。