咳嗽

咳因气逆，嗽以痰生。外感六淫异法，内伤诸候分因。木叩金鸣，当肺肝之并究；（阿胶、鸡黄、生地、天冬、女贞之属。）肾虚痰泛，必金水以同宁。（都气饮，喘逆者加青铅，或六味、右归加麦冬、五味。）土不生金培戊己，（脾胃。补胃用甘凉，补脾用甘温。）堪期遄喜；心能刑肺泻丙（小肠火）丁（心火），可望旋安。寒热相包，麻杏石甘汤为圣药；（《医级》赋云：嗽而渴饮声嘶体痛者，亦宜麻杏石甘汤。）气冲劳嗽，生脉（散）六味（丸）是神丹。嗽久而巅胀喉痹（脘痞，治肺无效，）厥阳（肝风）为患；（牡蛎、阿胶、青黛、淡菜。）咳甚而耳充鼻塞（窍闭喉痒），胆火相干。（羚羊角、连翘、栀皮、薄荷、苦丁茶、姜皮、杏仁、菊花叶。上并约《指南医案》。）至于内外合邪，（《内经》所谓形寒饮冷则伤肺，及暑湿之邪与素蕴之热相合是也。）非青龙（汤治形寒饮冷）即宜白虎（汤治暑湿内热；）咳（而且）利交病，由肺热亦属肾寒。（二症水火不同，总以回护中气为主。《医门法律》。）附子理中（汤）能痊寒嗽；葶苈大枣（汤）最快郁痰。（吐痰极多，喘咳面黯，胸膈不利。）天行暑湿（咳嗽）且头疼，姜汁（葱姜汤调）益元为散；久嗽频年无他症，乌梅百部煎膏。（虫蚀肺而嗽者，用乌梅、百部，见李士材案。无则但宜一味百部膏。上并《名医类案》。）小儿夜半嗽频仍，肾虚是拟；（人参固本丸，加阿胶、蒌皮。）（董氏《医级》云：夜间嗽者，宜佐血分药，如红花、当归、香附、青蒿、知母之属。）喘家鼻扇脉洪大，肺胀奚逃。（越婢汤加半夏。）嗽兼呕而属肾虚（与胃咳不同，）地黄丸效胜；嗽且热而由伏暑，白虎汤功饶。（佐天水散，并《名医类案》。）热蕴肺肝，（发热喘咳，六脉数大，两颊俱赤。）丹皮倍入逍遥散；下虚喘急，（多痰不能仰卧，两尺脉独大而软。）枳壳桔梗半夏甘草汤下地黄丸（一两。万密斋案。）肺（燥）胃（湿）性偏殊，治燥咳妙参敛散；（治秋伤于燥，冬生咳嗽之症，惟《千金》麦冬汤、五味子汤二方，燥湿互用，敛散参投，独得其秘。张飞畴《治燥咳论》。）秋冬嗽辄甚，清郁热法有两端。（老瘦而脉洪滑者，三补丸加酒炒大黄、贝母丸服，每年立秋前，服滚痰丸三五十粒；脆弱兼虚症，脉浮缓而濡者，补中益气去升、柴，加黄芩、麦冬、五味，病发即进。汪石山案。）

●附：《医级》摘要

暑风咳，藿薷汤最效；风湿嗽，神术为灵。先咳后泻肺热移，葛根芩连（汤）甘桔（汤）；先泻后咳脾湿动，五苓散胃苓（汤）陈平（汤）。燥淫而致藁烁，资荷露蔗浆以救液；温热而动痰火，赖冰雪水鲜地黄汁以除焚。火亢刑金，犀羚胆菊；阴虚木僭，鸡子胶连。