胁痛

《经》云：肝病者，两胁下痛引小腹，令人善怒。心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛。又曰：肝有邪，其气流于两胁。又曰：少阳有馀，病筋痹胁满。又曰：胃痛者，腹?胀，胃脘当心而痛，上支两胁。盖胁痛之病，本属肝胆二经，然而心、脾、肺、胃、肾与膀胱诸经有邪，气逆不解，势必延及少阳、厥阴，而为胁痛。故因焦劳忧思而得者，此心肺之所传也；饮食劳倦而得者，此脾胃之所传也；色欲内伤，水道壅闭而得者，此肾与膀胱之所传也。传至本经，则无非肝胆之病矣。独有忿怒疲劳，伤血、伤气、伤筋，及邪在半表半里者，是真肝胆之病，治宜直取本经。若传自他经者，必拔其致病之本，方能应乎。且本经病，必胁痛、耳聋、寒热、作呕者，方是少阳表症，否则，悉属内伤，不可不察。外感则宜和解，内伤则调气、消滞、行痰、降火、活血、疏郁、补阴诸法，当随症施治。

其有谓病在左者为血积，病在右者为气郁，及湿痰流注。其说亦难尽信，惟察其有形而坚硬拒按者是血积，无形而聚散不常者是气痛；若食积痰饮，亦属有形，而无非由于气滞，但得气行，则何聚不散乎。

笔花氏曰：胁痛之症，不外乎肝胆，如少阳受邪，用小柴胡汤；肝气不和，柴胡疏肝散；七情郁结，轻则逍遥散，重则化肝煎；若兼肝火、食积、痰饮、瘀血者，随症治之；若右胁痛，是肝移邪于肺，用推气散，大法左用枳壳，右用郁金，皆为的剂。亦有虚寒作痛，得热则散，手按则止者，又宜温补，不可拘执也。