胸痹

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸脉沉迟，关脉小紧，此因阳气衰微，阴寒结聚，栝蒌薤白白酒汤主之。

胸痹不得卧，心痛彻背者，痰垢积满，循脉而溢于背也，宜用栝蒌薤白半夏汤主之。

胸痹心中痞满，气结胸痛，胁下逆抢心，此胸中实痰外溢也，宜枳实薤白桂枝汤。若素禀不足，虚痰内结，人参理中汤主之。

胸痹胸中气塞短气，《经》所谓短气不足以息者，实也。用茯苓杏仁甘草汤，以疏利肺气，或橘皮枳实生姜汤，以疏利胃气。

胸痹缓急者，薏苡附子散主之。心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。《千金》治胸痹达背痛，用细辛散。胸中逆气，心痛彻背，少气不食，用前胡汤。胸中幅幅如满，噎塞习习如痒，喉中涩燥唾沫，用橘皮枳实生姜汤；不应，用治中汤。

胸痹腹背闭满，上气喘息，用下气汤。胸背疼痛，用熨背散。胆经受病，亦令胸痛，小柴胡汤加枳壳；不应，本方对小陷胸一服神效。

风寒在肺，胸满痛，气喘，甘桔汤加理气散风之剂。

病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。《千金》加橘皮、吴茱萸，名通气散，以治胸满短气而噎。若饮食填塞，宜用吐法。

笔花氏曰：阳受气于胸中以布气息，今阴乘阳位，阻其阳气呼吸往来之道，则聚饮停痰，彻心愦乱矣，昔喻嘉言谓胸中阳气，如离照当空，旷然无外，设地气一上，则窒塞有加。凡胸痹症皆阳气不用，阴气在上之候也。其症微者，但通其上焦不足之阳，如薤白、白酒，或半夏、栝蒌、桂枝、枳实、厚朴、乾姜、杏仁、橘皮、参、苓、术、草等，择用对症三四味，即成一方，盖以阳通阳，阴药不得予也。其症甚者，则用附子、乌头、蜀椒大辛热，以驱下焦之阴，而复上焦之阳，方合。