咽喉

《经》云：咽喉者，水穀之道也。喉咙者，气之所以上下也。会厌者，音声之户也。悬雍者，音声之关也。一阴一阳结，谓之喉痹。足少阴所生病，口热舌乾，咽肿上气，嗌乾及痛。足阳明病，气逆则喉痹瘁瘖。手阳明少阳厥逆，发喉痹嗌肿。督脉为病，嗌乾。冲任脉皆起于胞中，会于咽喉。又少阳司天，客胜，则丹疹外发，喉痹头痛嗌肿。

景岳曰：喉痹有实火症，有虚火症，有真寒症。少阳厥阴为木火之脏，凡情志郁怒而起者，固多热症。阳明为水穀之海，肥甘辛热而起者，胃气直透咽喉，故火最盛。凡患此者，多以实火治。若少阴之症，则有虚有实。凡阴火逆冲于上，多为喉痹。果见火症火脉，自宜作实治。若酒色过度，真阴亏损，此肾中之虚火，非壮水不可。更有火虚于下，格阳于上，此无根之火，即肾中之真寒症也，非温补命门不可。《经》云：寒淫所胜，民病嗌痛颔肿。其义即此。

《经》云：骤起非火，缓起非寒。大约喉症挟热者，十之六七，挟寒者十之二三。而风寒包火者，则十之八九。古人开手一方，只用甘草桔梗，《三因方》加以荆芥，其他蒡子、薄荷、贝母、川连之类，皆出后人续补。可见古人不轻用凉药，而专主开发升散者，所谓结者开之，火郁达之也。及火势极盛，则清剂方施，热结下焦，而攻法始用，非得已也。

喉痹，由心火，用甘梗汤；由少阴伏寒，半夏桂甘汤；由火衰，四逆汤；若骤起而痰在喉，响如鼾，舌白不肿，此因误投凉药，桂姜汤可救。

缠喉风，肿痛胀塞，红丝缠绕，吐涎难食，先用黄齑汁调元明粉，搅去其痰，不效，用土牛膝连根捣汁，和醋灌之，或用解毒雄黄丸醋磨下之，内服加味甘桔汤；虚寒者，桂姜汤。

走马喉风，暴肿转大，用小刀点血，淡盐汤洗之，吹以冰片散，服加味甘桔汤，牙关紧闭，服紫金丹。

缠舌喉风，硬舌根而烂两傍，吹以冰片散，急服加味甘桔汤。

喉疔，形如靴钉，先吹冰片散，服加味甘桔汤，多用菊花煎饮之。

悬痈，生于上腭，形如紫李，脾经蕴热也，吹服如前法。

喉疮，肾火上冲也，用齑汁去痰，吹服如前法。

喉瘤、生喉旁，形如圆眼，肺经蕴热也。不可刺，吹麝香散，服加味甘桔汤。

肺绝喉痹者，因过投清降，痰壅如锯，为难治，独参汤少加橘红扶之。

喉闭，二三日前气促肢冷，忽然痰壅气闭，命悬顷刻者，宜服苏子、前胡等。

乳蛾，如筋头，生于关上者轻，生于关下者重，左右偏生曰单，左右皆有曰双，单者轻，双者重，以土牛膝绞汁，含以慢嚥。

喉癣，喉中不闭不肿，气出如常，微微疼痒，此虚火，淹缠难愈，宜冰梅丸含之。

喉珠，脑门生一红线，悬一黑泡如樱珠，挂在咽门，刀点即死，宜土牛膝活根汁，少醋和匀，滴鼻中三四次，丝断珠破，吐瘀，神效。

笔花氏曰：喉痹多因痰火所致，急者速宜吐痰，以救胀塞。如有馀火，再复下之。其甚者，尤宜先以针刺血，及刺少商穴法，然后用药。此症瞬息间关人性命，迟疑不得。《经》云：火郁发之，吐中有发散之义，出血亦发散之端也。至伏气之病，凡火令、寒令、湿令，而感风寒之邪者，但治外邪而喉自愈。若天行时疫，咽痛项肿，有大头、虾蟆、发颐之名，此阳明热毒，肿发夹车两穴，普济消毒饮治之。痰甚胀急者，紫雪丹开之。然阴虚阳虚，俱有此等恶症，其应温清补泻，全在脉之有力无力，唇之赤白、口之渴否辨之，庶不致误。