遗精淋浊

《经》云：血脉和则精神乃居。憷惕思虑则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。恐惧不解则伤精，精伤则骨痠痿厥，精时自下。又云：肾者主蛰，封藏之本，精之处也。阴阳不和，则使液溢而下流，髓液皆减。

《口问篇》云：中气不足，溲便为之变。《经》云：诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。又曰：思想无穷，意淫于外，发为筋痿及白淫。又曰：小便黄者，少腹中有热也。

按梦遗精滑，无不由乎心。盖心为君火，肾为相火，心动则肾必应之。少年多欲妄思，则水不能藏而精随以泄，久则精道滑而不能遏矣。故有梦无梦，皆关心肾，先用天王补心丹、柏子养心丸、威喜丸等，收养心气；后用苓术菟丝丸以固精。若值劳倦而遗者，此肝脾之气弱也，归脾汤、苓术菟丝丸。思索过度而遗者，此心脾之气陷也，治之亦如劳倦法。若湿热下流，或相火妄动而遗者，此脾肾之火不清也，四苓散清之。其外有素禀不足，及无故而滑，或过服冷利药而遗者，宜温补脾肾为主，六君、八味随宜用之。

淋症小便痛涩，欲去不去，欲止不止，即便浊之类。但浊出于暂，而淋则久困。严氏有五淋之目，一曰气淋，小便涩，常有馀沥；二曰石淋，茎中痛，溺如砂石不得出：三曰膏淋，溺出如膏；四曰劳淋，劳倦即发，痛引气冲；五曰血淋，遇热即发，甚则溺血，鼻头色黄。大约此症，多由心肾不交，积热蕴毒，或酒后房劳，七情郁结所致。其初病无不由于热。丹溪曰：治淋宜解热利水，如栀子之类。不可发汗。徐东皋谓初宜八正散利之，久则探吐以升其气。东垣谓淋症宜辨渴与不渴。渴者，热在上焦气分，宜淡渗之品，如茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前、瞿麦、萹蓄之属，以清肺金；不渴者，热在下焦血分，宜气味俱阴之药，如知母、黄柏、滋肾丸是也。除其热，泄其闭塞，以滋胱肾之下元。若小便涩滞者，用五淋散。

至于便浊之症，有白、有赤。赤浊多由于火，或痛或涩者，宜用抽薪饮、导赤散、清心莲子饮、大分清饮之属。若见鲜血，则从溺血门治。白浊由于湿热，白如泔浆。内病于肥甘，外伤于炎暑，宜导赤散、苓术二陈煎。稍虚者，萆薢分清饮。病久无热者，当求脾肾而固之，举之。

笔花氏曰：遗精、淋浊，贵在心肾。大约遗精，不论有梦无梦，多属于虚；淋浊不论有痛、无痛，多由于火。虚者宜清心补肾，涩精固本，而以淡欲戒淫为要。火者宜疏通清利，而以节劳慎动为功。