癫狂

《经》云：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹。搏阳则癫，搏阴则瘖。《本神篇》云：肝悲哀动中则伤魂，狂忘不精。肺喜乐无极则伤魄，狂而意不存人。又云：足阳明之脉病，甚则弃衣而走，登高而呼，妄言骂詈，不避亲疏，不欲食。又云：重阳者狂，重阴者癫。

癫即痫也，与狂不同。癫疾始生，先不乐，头重痛，目赤心烦，忽然僵仆，常昏多倦而静。狂病始生，先自悲，少卧，不饥，笑歌詈詈，妄见妄闻，常醒多怒而暴，此阴阳寒热之辨也。

癫病多由痰气壅闭心窍，倏病修已。若气滞，宜四磨饮、牛黄丸、苏合丸等。痰甚用清膈煎，抱龙丸，朱砂安神丸等。狂病多因肝火，邪乘于心，则神魂不守；乘于胃，则横暴刚强，宜抽薪饮、服蛮煎、白虎汤、凉膈散等、或铁落饮亦佳。

其有痴呆症，平素无痰，因郁结不遂，而言辞颠倒，举动不经，皆心与肝胆气有不清而然，若壮实者，以服蛮煎治之。

丹溪治癫狂以行痰为主，用黄连、南星，瓜蒌、半夏等随症而治。有热，以凉药清其心，有痰，必用吐法。狂邪太甚，研苦参为丸治之。痫症眩仆喎斜，作五畜声，定痫丸治之，愈后河车丸。

笔花氏曰：癫者神呆，狂则躁妄。而痫则昏晕吐涎，总不外乎痰迷心络。然癫属阴静，不免神志之虚。狂属阳动，必挟升阳之火。宜清宜补，未可混施。若痫则显属痰郁，发为五畜之声，古人听其声以别五脏，亦不过取其意耳。全在初发时及早开痰，扶正，加意图治收功。若延日久，痰固结而病沉锢，不可为己。

《脉要精微论》云：衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也，门人韩之畿识。