虚劳门

〔痨症、虚损瓣〕

二症外相似而治法不同。虚损者，阴阳两虚也，痨症者，阴虚阳亢也。故虚损可用温补，痨症则忌温补而用清补，两症辨法不必凭脉，但看人著复衣此著单衣者为痨症；人著单衣此著复衣者为虚损。痨症骨蒸而热；虚损荣卫虚而损也。

〔内伤发热〕

方用：

当归（一钱）　白芍（二钱）　柴胡　陈皮　栀子（各一钱）　花粉（二钱）　甘草（一钱）

水煎服。

凡肝木郁者，此方一剂即快。人病发热，有内伤、外感，必先散其邪气，邪气退而后补正气，正不为邪气所伤也。但外感、内伤不可用一方也。

〔未成劳而将成劳〕

方用：

熟地（一两）　地骨皮　人参　麦冬（各五钱）　白芥子（三钱）　白术（一钱）　山药（三钱）　五味子（三分）

水煎服。

凡人右寸脉大于左寸脉，即内伤之症，不论左右关尺脉何如，以此方投之效验。

〔阳虚下陷〕

凡人饥饱劳役，内伤正气，以致气乃下行，脾胃不行克化，饮食不能运动，往往变成劳瘵。盖疑饮食不进为脾胃之病，肉黍之积，轻则砂仁、枳壳、山楂，麦芽之品，重则芒硝、大黄、牵牛、巴豆之类，纷然杂进，必致膨闷而渐成劳矣。若先以升提之药治之，何致于成劳。方用：

人参　柴胡　陈皮　甘草（各一钱）　黄耆　白术（各三钱）　升麻（三分）

水煎服。

〔阴虚下陷〕

凡人阴虚脾泄岁久不止，或食而不化，或化而溏泄。方用：

熟地（一两）　山药　山萸（各五钱）　茯苓（三钱）　白术（五钱）　肉桂（一钱）　升麻（三分）　五味子（一钱）　车前子（一钱）

水煎，晚服。

此方纯是补阴之药，且有升麻以提阴中之气，又有温燥之品以暖命门而健脾土，何致溏泄哉！

〔阴虚火动，夜热昼寒〕

此肾水虚兼感寒，或肾水亏竭夜热昼寒。若认作阳症治之，则口渴而热益炽，必致消尽阴水，吐痰如絮，咳嗽不已，声哑声嘶，变成劳瘵。法当峻补其阴，则阴水足而火焰消，骨髓清泰矣。方用：

熟地（一两）　山萸（五钱）　五味子　麦冬（各三钱）　元参（一两）　地骨皮（五钱）　沙参（三钱）　芡实（五钱）　白芥子（三钱）　桑叶（十四片）

水煎服。

此方阴虚火动者神效。

〔阴寒无火〕

方用：

肉桂（一钱）　附子（三钱）　熟地（一两）　白术　人参（各三钱）　柴胡（一钱）

水煎服。

二方治阴之中即有以治阳，治阳之中即藏于补阴。

〔过劳〕

凡人过劳，脉必大不伦。若不安閒作息，必有吐血之症，法当滋补。方用：

熟地（五两）　山萸（四两）　当归（半斛）　黄耆　白芍（各五钱）　人参（三两）　白术（五两）　茯苓（三两）　砂仁（二两）　陈皮（五钱）　神麴（一两）　五味子　麦冬（各三两）　蜜丸。早晚滚水送下五钱。

〔日重夜轻〕

病重于日间而发寒发热较夜尤重，此症必须从天未明而先截之，方用：

人参（一钱）　黄耆（五钱）　当归（三钱）　白术（五钱）　枳壳　青皮　陈皮（各一钱）　柴胡（三钱）　半夏　甘草（各一钱）　乾姜（五分）

水煎服。又方：

熟地（一两）　人参（一钱）　白术（五钱）　陈皮、甘草（各一钱）　柴胡（二钱）　白芥子（一钱）

水煎服。

〔夜重日轻〕

病重于夜间而发寒发热，或寒少热多，或热少寒多，一到大明，便觉清爽，一到黄昏，即觉沉重，此阴气虚甚也。方用：

熟地（一两）　山萸（四钱）　当归　白芍　柴胡（各三钱）　陈皮　生何首乌（各三钱）　鳖甲（五钱）　白芥子　麦冬（各三钱）　五味子（一钱）

水煎服。

此方妙在用鳖甲，乃至阴之物，逢阴则入，遇阳则转；生何首乌直入阴经，亦攻邪气；白芥子去痰又不耗真阴之气，有不奏功者乎！必须将黄昏时服，则阴气固而邪气不敢人矣。

〔阴邪兼阳邪〕

此症亦发于夜间，亦发寒发热，无异纯阴邪气之症，但少少烦躁耳，不若阴症之常静也。法当于补阴之中少加阳药一二味，使阳长阴消，自奏功如响矣。方用：

熟地（一两）　山萸（四两）　鳖甲（五钱）　当归（三钱）　人参（二钱）　白术（三钱）　茯苓（五钱）　柴胡（二钱）　白芥子（三钱）　陈皮（一钱）　麦冬　五味子　生何首乌（各三钱）

水煎服。

〔气血两虚〕

饮食不进，形容枯藁。补其气，血益燥；补其血，气益馁。助胃气而盗汗难止，补血脉而胸膈阻滞，法当气血同治。方用：

人参　白术　川芎（各一钱）　当归（二钱）　熟地（三钱）　麦冬（五钱）　白芍（三钱）　茯苓（二钱）　甘草（八分）　神麴　陈皮（各五分）　穀芽（一钱）

水煎服。

此治气血两补与八珍汤同功而胜于八珍汤者，妙在补中有调和之法耳。

〔气虚胃虚〕

人有病久而气虚者，必身体羸弱，饮食不进，或大便溏泄，小便艰涩。方用：

人参（一两）　白术（五钱）　茯苓（三钱）　甘草　陈皮　泽泻　车前子（各一钱）

水煎服。

此方用人参为君者，问其胃气。盖胃为肾之关，关门不开，则上之饮食不能进，下之糟粕不能化，必用人参以养胃土，茯苓、车前以分消水气。如服此不效，兼服八味丸最能实大肠而利膀胱也。

〔气虚饮食不消〕

饮食入胃必须气充足始能消化而生津液，今饮食不消，气虚故。方用：

人参（二钱）　黄耆　白术　茯苓（各三钱）　神麴（五分）　甘草（三钱）　麦芽（五分）　山楂（三个）　陈皮（五分）

水煎服。

伤面食加莱菔子，有痰加半夏、白芥子各一钱，咳嗽加苏子一钱、桔梗二钱，伤风加柴胡二钱，夜卧不安加炒枣仁二钱，胸中微痛加枳壳五分。方内纯是开胃之品，又恐饮食难消后加消导之品则饮食化而津液生矣。

〔血虚面色黄瘦〕

出汗、盗汗，夜卧常醒，不能润色以养筋是也。血虚自当补血，舍四物汤又何求耶？今不用四物汤。方用：

熟地（一两）　麦冬（三钱）　桑叶（十片）　枸杞（三钱）　当归（五钱）　茜草（一钱）

水煎服。

此方妙在桑叶，补阴生血。又妙在茜草，血得活而益生，况又济之归、地，麦、杞大剂以共生。

〔肺脾双亏〕

咳嗽不己，吐泻不已，此肺脾受伤也。人以咳嗽宜治肺，吐泻宜治脾。殊不知咳嗽由于脾气衰，斡旋之令不行，则上为咳嗽；吐泻由肺气弱，清肃之令不行，始上吐而下泻矣。方用：

人参（钱半）　麦冬　茯苓（各二钱）　柴胡　神麴　薏仁（各五分）　车前子　甘草（各一钱）

水煎服。

此治脾治肺之药合而用之，咳嗽、吐泻之病各愈，所谓一方而两用之也。

〔肝肾两虚〕

肾水亏不能滋肝，肝木抑郁而不舒。必有两胁饱闷之症。肝火不能生肾中之火，则肾水日寒，必有腰背难于俯仰之症。此症必须肝肾同补。方用：

熟地（一两）　山萸　当归　白芍（各五钱）　柴胡（二钱）　肉桂（一钱）

水煎服。

熟地、山萸补肾之药，归、芍、柴、桂补肝之品，即云平补，似乎用药不宜有重轻。今补肝之药多于补肾者何？盖肾为肝之母，肝又为命门之母，岂有木旺而不生命门之火者哉。

〔心肾不交〕

肾，水脏也。心，火脏也。是心、肾二经为仇敌矣。似不可牵连而合治之也，不知心、肾相剋而实相须。肾无心之火则水寒，心无肾之水则火炽，心必得肾水以滋润，肾必得心火以温暖。如人惊惕不安，梦遗精泄，皆心肾不交之故。人以惊惕为心之病，我以为肾之病。人以梦泄为肾之病，我以为心之病，非颠倒也，实有至理焉。细心思之，自然明白。方用：

熟地（五两）　山萸（三两）　山药（三钱）　人参（三两）　白术（五两）　芡实（五钱）　茯神（三两）　菖蒲（一两）　枣仁炒（三两）　远志（一两）　五味子（一两）　麦冬（三两）　柏子仁（三两）

蜜丸。每早晚温水送下五钱。

此方之妙治肾之药少于治心之味。盖心君宁静，肾气自安，何至心动。此治肾正所以治心，治心即所以治肾也，所谓心肾相依。

〔精滑梦遗〕

此症人以为肾虚也，不独肾病而心病也，宜心肾兼治。方用：

熟地（半斛）　山药（一两）　山萸（四两）　人参（三两）　白术（四两）　茯苓　麦冬（各三两）　肉桂　鹿茸（各一两）　砂仁（五钱）　枣仁（炒）　远志　杜仲（各一两）　白芍（三两）　附子（一钱）　柏子仁　破故纸（各一两）　紫河车（一副）　巴戟（三两）　五味子（一两）　肉苁蓉（三两）

蜜丸。早晚白水送下五钱。

此方用熟地，山药、山萸之类补肾也。巴戟、肉苁蓉、附子、鹿茸补肾中之火也。可以已矣而又必加入人参、茯苓、柏子仁、麦冬、远志、枣仁者何也？盖肾火虚由于心火虚也。使补肾火不补心火，则反增上焦枯渴，欲补肾火则必须补心火，则水火相济也。

〔夜梦遗精〕

此症由于肾水耗竭，上不能通于心，中不能润于肝（当为脾之误），下不能生于肝，以致玉关不闭，无梦且遗。法当补肾而少佐以益心、肝、脾之品。方用：

熟地（一两）　山萸（四钱）　白术（五钱）　茯苓　白芍　生枣仁　当归　薏仁（各三钱）　茯神（二钱）　五味子　白芥子（一钱）　肉桂　黄连（各五分）

水煎服。一剂止，十剂不犯。

〔遗精健忘〕

遗精，下病也。健忘，上病也。何以合治之而咸当乎？盖遗精虽是肾水之虚，而实本于君火之弱。今补其心君则玉关不必闭而自闭矣，所谓一举而两得也。方用：

人参（一两）　莲鬚（二两）　芡实（三两）　熟地（五两）　山药（四两）　五味子（一两）　麦冬　生枣仁（各三两）　远志　柏子仁（各一两）　去油　菖蒲（一两）　当归　山萸（各三两）

蜜丸。每日服五钱，白水下。

〔倒饱中满〕

气虚不能食，食则倒满。方用：

人参（一钱）　白术（二钱）　茯苓（三钱）　陈皮（三分）　甘草（一钱）　山药（三钱）　芡实（五钱）　薏仁（五钱）　莱菔子（一钱）

水煎服。下喉虽则微胀，入腹渐觉爽快。

〔久虚缓补〕

久虚之人，气息奄奄，无不曰宜急治矣。不知气血大虚，骤加大补之剂，力量难任，必致胃口转膨胀，不如缓缓清补之。方用：

当归（一钱）　白芍（二钱）　茯苓（一钱）　白术（五分）　人参（三分）　山药（一钱）　陈皮　麦芽　炮姜（各三钱）　枣仁（五分）　甘草（三分）

水煎服。

此方妙在以白芍为君，引参、苓入肝为佐。小小使令徐徐奏功，使脾气渐实，胃口渐开，然后再用纯补之剂，先宜缓补之也。

〔补气〕

右手脉大，气分之劳也。方用补气丸。

人参　黄耆（各三两）　茯苓（四两）　白术（半斛）　白芍（三两）　陈皮（一两）　炙草（八钱）　五味子（一两）　麦冬（二两）　远志　白芥子（各一两）

蜜丸。早晚服五钱，白水下。

〔补血〕

左手脉大，血分之劳也，方用补血丸。

熟地　白芍（半斛）　山萸　当归（四两）　麦冬　枣仁　白芥子　五味子（各一两）　砂仁　肉桂（五钱）

蜜丸。晚服一两，白水下。

如身热，去肉桂加地骨皮五钱。

〔出汗〕

人有病不宜汗多。若过出汗，恐其亡阳，不可不用药以敛之。方用：

人参　黄耆　当归（各一两）　桑叶（五片）　麦冬（三钱）　炒枣仁（一钱）

水煎服。

〔痨症〕

痨症既成，最难治者，必有虫生之以食人之气血也。若徒补气血而不入杀虫之药，则饮食入胃，只荫虫而不生气血。若但杀虫而不补气血，则五脏俱受伤又何有生理哉？惟于大补之中加杀虫之药，则元气既全，真阳未散，虫死而身安矣。方用：

人参　白薇（各三两）　熟地　地慄粉　何首乌　桑叶（半斛）　鳖甲　山药（一两）　神麴　麦冬（五两）

熟地为丸。每日白水送下五钱，半年虫从大便出矣。