头风

〖头风论治〗

（雷头风附）

风邪上干，新感为头痛，深久则为头风。其症头巅重晕，或头皮麻痹，或耳鸣目眩，眉棱紧掣。由素有痰火，复因当风取凉，邪从风府入脑，郁而为热为痛，甚则目病昏眩。（头风不治必害眼。）当分偏正、左右、寒热、气血治之。痛在正顶，多太阳经风郁，（宜川芎、羌活、蔓荆、苏叶等）散之。（太阳经从额至颠，络脑后也。）痛在左右，多少阳经火郁，（宜甘菊花、丹皮、山栀、桑叶、钩藤等）发之。（少阳经从头角下耳，及耳之前后也。）痛偏左为风虚，（宜川芎、当归、防风、薄荷。）痛偏右为痰热，（宜苍术、半夏、黄芩、石膏。）气虚者为劳，（补中益气汤加川芎、天麻。）血虚者善惊，（四物汤加薄荷、白芷。）热痛者恶热，（消风散。）冷痹者畏寒，（追风散。）寒热久郁，发时闷痛，欲绵裹者多痰，（二陈汤加酒芩。荆芥、川芎、薄荷、石膏、细辛。）风兼热者，（茶调散、菊花散。）寒挟湿者，（导痰汤加苍术、白芷。）痛连齿龈者，（钩藤散加荆芥、薄荷。）掣眉棱者，（选奇汤）鼻流臭涕者，（芎犀散，或透顶散搐鼻出涎。）脑后筋掣者，（钩藤、荷叶边、连翘、苦丁茶、甘菊。）气上攻痛者，（全蝎散。）年久不愈者，（乌头、南星末，葱汁调涂太阳穴。）妇女血分受风者，（养血祛风汤。）其有因胆火上逆、为晕痛，治宜泄热者，（用羚羊角、生地、丹皮、甘菊、苦丁茶、嫩桑叶。）因肝阳乘胃，为呕吐，治宜熄风者，（用茯神、甘菊炭、钩藤、半夏曲、荷叶、山栀。）因肝阴虚，内风动，治宜滋液者，（用复脉汤去参、姜、桂，加鸡子黄、白芍。）因暑热上蒙清窍、治宜清渗者，（用石膏、荷梗、薄荷、羚羊角、通草、苡米。）因阴伤阳浮，齿痛筋惕，治宜镇摄者，（用阿胶、牡蛎、生地、人参、白芍、钩藤。）因内风头痛，泪冷目昏，治宜润养者，（用杞子、首乌、茯神、白芍、柏子仁、甘菊炭。）头脑鸣响，状如虫蛀，名天白蚁者，（茶子末吹鼻效。）头多白屑作痒者，（零陵香、白芷煎汁，入鸡子白搅匀敷。）雷头风肿痛起块，憎寒壮热，脑震如雷鸣者，（清震汤、解雷汤。雷头风病在三阳，不可过用寒凉重剂，诛伐无过，河间立清震汤。）脑风项背怯寒，脑户穴冷者，（神圣散。）首风因于新沐，汗多恶风者，（川芎丸、白芷丸。）余参头痛门治。

〖头风脉候〗

浮为风，紧为寒。浮滑为风痰，洪数为风热。阳弦为头痛，细而坚为湿。弦而涩为气虚，芤为血虚。滑为痰厥，头痛脉急短涩者死。凡诊寸脉短者头痛，寸口紧急，或浮或短或弦，皆主头痛。

〖附方〗

〔气虚〕补中益气汤（见一卷中风。）

〔血虚〕四物汤（见一卷中风。）

〔热痛〕消风散（见二卷失音。）

〔冷痛〕追风散（炮川乌　煅石膏　炒僵蚕　荆　防　芎　草各五钱　天麻　制南星　白附子　羌活　地龙　全蝎　白芷各二钱半　乳香　没药各一钱二分　为末，每服五分，茶调下。）

〔痰痛〕二陈汤（见一卷中风。）

〔风热〕茶调散（见一卷伤风。）

〔风热〕菊花散（甘菊花　旋覆花　防风　枳壳　羌活　石膏　蔓荆子　甘草各一钱五分　姜三片）

〔痰湿〕导痰汤（见一卷中风。）

〔齿龈〕钩藤散　（钩藤　陈　夏　防　苓　参　草　麦冬　石膏　甘菊　或加生地、荆芥。）

〔眉棱〕选奇汤（防风　羌活各三钱　黄芩一钱　甘草八分）

〔臭涕〕芎犀散　（川芎　朱砂　石膏　片脑　人参　茯苓　炙草　细辛　犀角　山栀　麦冬　阿胶）

〔搐鼻〕透顶散（细辛二茎　瓜蒂七个　丁香三粒　糯米七粒　冰片　麝香各一分半　研匀，用豆许，随病左右搐鼻，出涎即愈。）

〔气攻〕全蝎散（全蝎二十一个　地龙六条　土狗二个　五倍子五钱　为末，酒调摊贴太阳穴。）

〔血风〕养血祛风汤（芎　归　荆　防　羌　辛　地　夏　草　藁本　石膏　旋覆　蔓荆各五分　姜　枣）

〔滋液〕复脉汤（见一卷中风。）

〔雷头〕清震汤（升麻　苍术　荷叶各四钱）

〔雷头〕解雷汤（落帚子三钱　升麻　川芎　苍术各一钱　先煎鲜荷叶水，加姜，再入药，煎七分服。）

〔脑风〕神圣散（葛根半生半炒　麻黄　细辛　藿香　等分为末，薄荷荆芥汤下。）

〔首风〕川芎丸（川芎四两　天麻一两　蜜和，每两作十丸，以一丸细嚼，茶酒任下。）

〔首风〕白芷丸（新白芷不拘多少，挫细，以萝卜汁浸，晒干研，蜜丸弹子大，每一丸细嚼，荆芥汤下，一名都梁丸。）

〖雷头风医案〗

薛　憎寒发热头痛，脑如雷鸣，一夕顶发块礌甚多，延及项后，都成疙瘩。俗医以为外症，用敷药罔效。诊其脉浮大，审知为雷头风，按东垣先生论此症状，类伤寒，病在三阳，不可过用寒凉重剂，诛伐无过，故刘河间立清震汤治之。用升麻（二钱）　苍术（米泔浸，炒，四钱）　青荷叶（一枚）　薄荷（三钱），如法，二服立消。此痰火上升，故成结核肿痛。用苍术除湿痰，薄荷散风火，升麻、荷叶引入巅顶，升发阳气，自得汗而肿消。