湿证

〔论证〕

何今之医家，动辄便言火多成热，而未闻知有寒多生湿者？寒多生湿之论，景岳独创之见，以辟金元诸公，甚觉悖理。北方地高土燥，至天令严寒之时，地土燥裂，岂有寒生湿之理？东南地土本湿，至冬严寒亦燥裂矣。景岳其有说乎？好奇立说，以责前贤而误后人，可罪，可罪。

〔论治〕

惟湿中有火，则湿热熏蒸而停郁为热；湿中无火，则湿气不化，而流聚为寒。故凡病内湿者，多属气虚之人，气属阳，阳虚则寒从中生，寒生则湿气留之。水湿本阴也，郁蒸为热，故为湿热。若但有湿而不蒸热，当以治湿之药而加热药，以宣散利导之。若云湿不化而为寒，于理欠通，当云湿不化而伤脾则有之。若因寒而生湿则不然，当云因湿而为寒者有之。此之变病，惟肿胀泄泻，痰饮呕吐等症多有之。此湿伤脾，宜脾胃药加热药为是。。病之微者，宜温宜利宜燥，如五苓、平胃、渗湿汤、六味地黄之类。六味地黄丸治湿，宜酌之。

一、治湿之法，古人云宜理脾、清热、利小便为上，故曰治湿不利小便，非其治也，此固然矣，然湿热之症宜清利，寒湿之症多不宜利也。古人治湿不利小便，非其治也，此不易之论。湿邪不论寒热，皆当利小便以去湿，但有寒热之分耳，若云寒湿不宜利小便，其湿从何处而去？景岳翻前人之论，未为确当。再若湿热之症，亦有忌利者，以湿热伤阴者也。阴气既伤，而复利之，则邪湿未清，而精血已耗，如汗多而渴，热燥而烦，小水乾赤，中气不足，溲便如膏之类，切勿利之。湿热伤阴之说，尚要讲究。湿胜则濡泄，胕肿胀满，脾病居多，郁遏不通则成热矣。湿热合而为病，亦属脾胃者多。若讲伤阴，惟火热能耗，阴不足，火邪炽，故见汗多而渴，热燥而烦，小水乾赤，皆真阴亏损之病，非湿热所伤之病，自然不宜利小便。阴虚者，只宜壮水，真水既行，则邪湿自无所容矣。此说大谬。经云治湿以燥，未闻治湿以润之理。