问答27

（问）男儿生下四个月。传染瘟疫，惊风发搐，其症危紧，即用抱龙丸，稍瘥。嗣后手脚不遂，至三四岁渐习行步。十二岁春，又患麻疹，日久始愈。手足比前十分不好，其父母着人提携戏游中庭，自己慢慢行步，一遇他儿挤扰，他即跌倒不起，虽系小阶，亦不能越。现今岁已十四五，身体不长，百般药治，尚无其效，不知何经何病？且何药治之乎？

（答）据说男儿才生四个月，传染瘟疫，惊风发搐，用抱龙丸，瘥后手脚不遂，至四岁才习行步，十二岁出疹后，手脚十分不遂，小阶亦不能越，现今十五岁，身体不长，医药无效等因，予揣此症，其失治必在传染瘟疫之时，危症已愈，只余邪伏于筋骨之间，若出疹时能尽伸其邪气，悉发其余毒，亦可以变换身体。今身体不能长大，是生发之机不旺也。盖肝主筋，肾主骨，筋骨不长，身体何由而长耶？今欲大补筋骨，恐余邪未清，欲力去其余邪，又恐气血虚弱，宜细察脉症病形，一半去邪，一半扶正为妥。至于惊风二字，小儿科本有此名。喻嘉言、张隐庵二先生深斥其非，后当与尔细说。小儿之科，最属难称好手。何也？凡为医者，总不外望闻问切四字。小儿不能言症，即稍长能言症，亦不能清楚，是论症不足恃也。大人以四至为平脉，小儿以七八至为平脉，是脉不足凭也。惟发热、不发热可扪而知，有恶寒无恶寒则不可知也。惟细观食指之纹色、面部之形容，并细问从旁抚养之人，非此则无从下手矣。小儿阳常有余，阴常不足，最易生热，热邪留而不去，则生痰、生风、生惊，是热、痰、风、惊四字则常有也。后人以惊风立论，以其头摇手动也，而曰抽掣。以其率口噤、脚挛急、目斜心乱也，而曰搐搦。以其背强脊反也，曰角弓反张。每用金石重坠之药，以致外邪深入，无路可出，真为可恨。孰知小儿最易感寒，初入太阳之经，早已身强多汗，筋脉举动，人事昏沉，时医不知用解散之药，而以惊风名之。夫惊风之症，即刚痉、柔痉之症也，宜从仲师之法，斟酌而用其方则得矣。