噎膈

清臣曰：噎膈证，要分门别户，治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多，极难施治，因贲门乾枯，食不能入，遂成噎膈。

因气而得，二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。

因食而得，二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散，加查、麦、神麴、草蔻、槟榔。

因酒而得，二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮：生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛，重加葛花。

因痰而得，二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。

因脾虚，健脾汤：条参、北耆、焦术、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草，加砂、蔲、炮姜。

因肾虚，济艰汤：熟地、当归（各一两）、山药、元参（各五钱）、牛膝（三钱）、前仁（一钱）。或熟地（一两）、山药、枣皮、苁蓉、当归（各三钱）、枸杞、杜仲、牛膝（各二钱）、肉桂（一钱）。

因脾肾虚，熟地（八钱）、条参（五钱）、北耆、焦术（各四钱）、茯神、山药、牛膝（各三钱）、枣皮、枸杞、附子（各二钱）、肉桂（一钱）。或理涤脾饮，加故纸、益智。

因阳明积热，推荡饮：沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴，甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。

统用四物，去生地，合二陈，加瑞胶（七钱）、枳壳（盐炒）、升麻（炙）、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚，加人参；热，加芩、连；郁，加香附；食，加查、麦；蛊，加芜荑。

〔补遗〕

糯米粉，用老牛口内涎，拌和为丸服。

牛口内回嚼之草，同陈仓米、灶心土，煎汤当茶饮，一月为度。

生鹅血，乘热饮。

汞硫散（见呕吐）。

净牛乳，加白糖，日日炖服。

枇杷叶、橘红、生姜，随时炖服。

补脾汤：人参（二钱）、焦术（三钱）、黄耆（一钱）、茯苓、橘红（各钱半）、砂仁（八分）、炙草（五分）、姜、枣、枇杷叶。

戊己丸：熟地（八两）、枣皮（三两）、丹参（两半）、当归、苡仁、牛膝、麦冬（各二两）、元参、白芥（各一两）、五味，姜汁、白蜜为丸，每服二钱渐加至三四钱，老米煎汤下。

启膈散：沙参、丹参（各三钱）、贝母（钱半）、茯苓（一钱）、郁金（五分）、砂仁壳（四分）、荷叶蒂（两个）、杵头糠（五分）。虚，加人参；痰，加橘红；食，加查、麦、莱菔；虫，加胡、连、芜荑；血积，加桃仁、红花。

〔灸噎嗝穴道〕

膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根